黄帝内经·素问·水热穴论赋（2/2）

《黄帝内经·水热穴论赋》

遥想黄帝时代，医学之道开始昌盛。《黄帝内经》如同知识的渊薮，其中的深奥义理彰显分明。《水热穴论》这一篇，蕴含的道理深邃隐秘。它详尽探究水液与热邪的变化，明晰洞察腧穴的详情。若要深入研究疾病的原理奥秘，首先得认识穴位与水液相关的纲领。

水病初起，都源于肾脏，而在肺脏表现出症状。肾，就像是胃的关卡，倘若这关卡开合不利，水液就会积聚，并依照其同类特性泛溢。上下溢于皮肤，从而形成浮肿。所谓浮肿，就是水液积聚而引发的病症。肺属太阴经，主司水液运行，所以水病在下部会出现浮肿、大腹，在上部会出现气喘、呼吸急促，甚至不能平卧，这是因为肺肾标本都发生了病变。因此，肺表现为气喘呼吸急促，肾表现为水肿，肺因气逆而不能平卧，肺与肾相互关联传输，同时受到影响，这都是水气停留所导致的。

至于穴位的功效作用，奇妙地契合阴阳规律。治疗热证的俞穴有五十九个，治疗水病的俞穴有五十七个。热俞，是用来泻除阳邪过盛的；水俞，则是用来疏导阴水泛滥的。具体而言，头部进入头发一寸、距离头部中线旁开三分的地方，各有三个穴位；攒竹穴向上选取；目瞳子、浮白，这是两个穴位；两侧大腿外侧的髀厌分中，各有一个；犊鼻穴向上三寸，两旁各有一个；足阳明经足背上的动脉处，有一个；伏菟穴上方各有一个；足三里以下到足中趾，各有八个俞穴，分布在相应的穴位空隙处。髓空穴在脑后三分，位于颅际锐骨下方，有一个；两穴相距四寸，两旁各有一个；脊柱两旁从大椎以下到尾骶骨共有二十一节，其间十五个椎间，各有一个穴位；五脏的背俞穴各有五个，六腑的背俞穴各有六个；委中穴以下到足小趾旁，各有六个俞穴。

再看水俞的五十七个穴位，尾骶骨上方有五行，每行五个，这些是肾的俞穴；伏菟穴上方有两行，每行五个，这些是胃的俞穴；内、外踝上方各有一行，每行六个穴位，这些也是肾的俞穴。它们的作用是通利水道，调节水液平衡，使水液能够正常循行而不紊乱。

推究热邪产生的原因，有的是外感风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，有的是体内脏腑蕴积热邪。热邪发作时，有的表现为恶寒发热，有的表现为痈肿。所以选取热俞来泻除热邪，让邪热有排出的途径，使正气得以安宁调和。水热病症，有的因为正气虚弱，有的因为邪气亢盛。虚证就采用补法，实证就采用泻法，仔细审查病症，寻求病因，进行辨证论治。

因此，医者应当明白水热的变化，了解腧穴的功能。通过观察气色、按摸脉象，首先辨别阴阳。治疗疾病要寻求根本，做到标本兼治。运用穴位疗法，就如同击鼓相应，疗效显着。调理水热的逆顺，使重病之人得以康复。遵循古代圣人遗留的教诲，将医学之道传承不息。让天下的人们，都能蒙受医学的惠泽，共同迈向健康长寿。

唉！《水热穴论》，堪称医学经典中的华丽篇章。它蕴藏着天地间的深奥玄机，开启了医学的通途。希望学医之人能够潜心钻研，弘扬这一医学之道，惠及天下众生。