金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治赋（1/2）

金匮要略，论疾周详，消渴淋证，及小便之异常。病涉多脏，机理深藏，探究脉证，治法昭彰。

消渴之病，燥热津伤。上消肺热，口渴多饮，舌边尖红而苔薄黄；中消胃热，多食易饥，形体消瘦而大便干；下消肾虚，尿频量多，腰膝酸软而尿如脂膏。肺燥、胃热、肾虚，常相兼为患。白虎加人参汤，清热益气，治上中二消之热盛；肾气丸，温阳滋阴，疗下消之阴阳两虚。

小便不利，病因多样。或为气化不利，膀胱失司；或为水热互结，阴液受伤。五苓散，化气利水，治膀胱气化不行之小便不利，兼见口渴、泄泻；猪苓汤，滋阴清热利水，疗水热互结，阴虚有热之证。若肾阳不足，不能化气行水，可与金匮肾气丸，温补肾阳，通利小便。

淋病之候，湿热蕴结下焦。小便频数，短涩刺痛，尿色黄赤。石淋者，尿中夹砂石，排尿涩痛，甚则排尿中断；血淋者，尿血而痛，或尿色鲜红，或尿色紫暗；气淋者，少腹胀满疼痛，小便涩滞，余沥不尽；膏淋者，小便混浊如米泔水，或如脂膏；劳淋者，小便淋沥不已，遇劳即发。八正散，清热利湿通淋，为诸淋之通用方；石韦散，化石通淋，专主石淋；小蓟饮子，凉血止血通淋，善治血淋；沉香散，理气疏导通淋，可疗气淋；萆薢分清饮，分清泄浊，主治膏淋；无比山药丸，健脾益肾，用于劳淋。

消渴、淋证及小便不利，皆关乎人体水液代谢。辨证论治，贵在精准。察热之轻重，辨虚之缓急。遵仲景之圣训，用经典之良方。使津液得复，水道通调。传医道之薪火，护苍生之健康。

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译：