第67章 《杂症疮疡》倪海厦乳痈乳岩讲解中的特殊疗养养生智慧（2/2）

- 膻中：位于胸部，是气会之穴，是调理气机的关键穴位。针刺膻中能够疏泄肝郁，有效缓解乳房胀痛。

- 期门：肝经募穴，位于乳头直下第六肋间隙，可直接针对肝气郁结，具有疏肝理气、消散结节的功效。

- 太冲：肝经原穴，属于远端取穴，能够引导肝经之气下行，起到泻肝火、解肝郁的作用。

- 阳明经选穴：

- 足三里：胃经合穴，具有健脾和胃、补益气血的作用。乳房疾病大多与脾胃运化失常有关，针刺足三里可以增强正气，促进气血生成。

- 丰隆：胃经络穴，擅长化痰散结，适用于乳岩痰湿壅滞的患者。

- 内庭：胃经荥穴，能够清泻胃热，对阳明经血热引起的乳房红肿热痛有显着疗效。

- 局部选穴：

- 乳根：位于乳房下方，针刺此穴可疏通乳房局部气血，缓解肿块疼痛。

- 天池：心包经穴位，位于腋下，针刺天池能够疏通腋窝淋巴结，促进气血流通。

2. 针刺手法

倪海厦强调“泻实补虚”的针刺原则：

- 实证（如乳痈红肿热痛）：采用泻法，进行强刺激，以疏泄热毒、消肿散结。例如，针刺内庭、丰隆时，采用大幅度提插捻转手法，使针感向下传导。

- 虚证（如乳岩后期气血两虚）：采用补法，进行轻刺激，以扶正固本。比如，针刺足三里时，采用小幅度捻转补法，或者加灸以温阳益气。

3. 临床案例

例如，有一位患者乳痈初起，乳房出现红肿疼痛症状，同时伴有发热恶寒。倪海厦选取膻中、期门、内庭、足三里等穴位进行针刺，留针30分钟，期间采用泻法操作。针刺后，患者乳房胀痛明显减轻，体温也有所下降。次日再次针刺，并配合中药内服，一周后肿块消散，症状完全痊愈。

（二）艾灸疗法：温通经络，扶正祛邪

1. 艾灸的适用证

倪海厦认为，艾灸适用于以下乳房疾病情况：

- 乳痈初起：艾灸能够温通经络，促进局部气血运行，防止乳汁淤积加重。

- 乳岩虚寒证：艾灸可以温补阳气，散寒化瘀，适用于气血亏虚、寒凝血脉的患者。

- 术后调理：乳岩手术后，艾灸能够扶助正气，促进伤口愈合，预防疾病复发。

2. 选穴与操作

- 主穴：

- 阿是穴（肿块局部）：直接对患处进行艾灸，可疏通局部气血，消散结节。

- 膻中、期门：艾灸这两个穴位能够增强疏肝理气的作用，尤其适用于肝郁气滞型乳房疾病。

- 足三里、关元：艾灸足三里可健脾益气，艾灸关元能温补肾阳，适用于乳岩气血两虚的患者。

- 操作方法：

- 使用艾条悬灸，距离皮肤3 - 5厘米，以患者感觉温热舒适为宜，注意避免灼伤皮肤。

- 每穴灸15 - 20分钟，每日1次，10次为一个疗程。

- 对于乳痈初起的患者，可配合拔罐疗法：先在乳房局部涂抹润滑油，采用闪火法拔罐，留罐10分钟，起罐后再进行艾灸，以增强消肿散结的效果。

3. 注意事项

- 热证慎用：当乳痈红肿热痛症状明显时，需谨慎使用艾灸，以免加重体内热邪。此时应以针刺泻热为主，艾灸为辅。

- 循序渐进：艾灸时间不宜过长，以防耗伤津液。对于体质虚弱的患者，可适当缩短单次艾灸时间，增加艾灸频次。

（三）针药结合：内外同治，标本兼顾

倪海厦在治疗乳痈、乳岩时，常常将针灸、艾灸与中药内服相结合，形成“内外同治”的综合疗法。例如：

- 乳痈初起：

- 中药：选用青皮、香附疏肝理气，石膏、天花粉清阳明热，再配合蒲公英、金银花清热解毒。

- 针灸：选取膻中、期门、内庭以泻肝经郁热，针刺后留针，同时艾灸足三里温补脾胃。

- 乳岩术后调理：

- 中药：以逍遥散合四君子汤加减，起到疏肝健脾、补血益气的作用。

- 艾灸：重点艾灸足三里、关元、气海等穴位，扶助正气，预防疾病复发。

（四）典型病例分析

病例：一位45岁女性患者，乳岩手术后，在接受化疗后出现乏力、食欲不振、失眠等症状，乳房偶尔有刺痛感，舌淡苔薄白，脉细弱。

诊断：气血两虚，肝郁脾虚。

治疗方案：

1.中药：以逍遥散合四君子汤为基础，加黄芪、当归，起到疏肝健脾、补益气血的作用。

2.针灸：

- 选取足三里、关元、气海，采用补法，留针30分钟，并进行10分钟艾灸。

- 选取太冲、期门，采用平补平泻手法，以疏肝解郁。

3.艾灸：每日艾灸足三里、关元，每穴灸20分钟。

疗效：经过1个月的治疗，患者乏力、失眠的症状得到明显改善，食欲显着增加，乳房刺痛感也完全消失。后续持续调理半年，病情稳定，未见复发迹象，生活质量得到大幅提升。

（五）总结

倪海厦治疗乳痈乳岩的针灸艾灸疗法，以经络辨证为核心，着重疏通厥阴经、阳明经的气血，同时强调“针药结合”“内外同治”的理念。针灸遵循“泻实补虚”原则，精准调节人体虚实；艾灸以温通经络、扶正祛邪为目标，改善机体虚寒状态。二者相辅相成，不仅能快速缓解患者的临床症状，还能从根本上调理体质，充分体现了中医“整体观念”与“辨证论治”的精髓。其独特的特效疗法，为现代乳腺疾病的防治提供了极具价值的经验借鉴与创新思路 。

郑重提示：本文中涉及的疾病治疗方法、养生理念及特殊医疗手段，均基于学术理论探讨与经验总结，未经现代医学严格的临床试验验证。中医诊疗强调个体化辨证施治，不同体质、病情需精准处方。因此，文中内容不可作为自行诊断或治疗的依据。若读者或身边亲友出现身体不适，务必及时前往正规医疗机构，接受专业医生的规范诊断与科学治疗，切勿盲目尝试文中方法，以免延误病情。守护健康需以科学为基石，理性看待传统医学与现代医学的结合应用，方能收获理想的养生保健效果。