第4章 痨病医院的合作（2/2）

又仔细询问了病人的感觉：除了咳嗽、盗汗、乏力，是否觉得手心脚心发热（五心烦热）？口干是否想喝水？大便如何？

病人一一回答，症状都与林怀仁的判断吻合。

诊察完毕，林怀仁才对一旁的西医们阐述他的看法，陈明远在一旁记录。

“根据西医诊断，此病位在肺，病原为‘痨虫’（结核杆菌），此一点，林某完全认同，x光片与痰检即为明证。”

他话锋一转，“然，根据病人当前表现——潮热盗汗、颧红、咳嗽带血、舌红少苔、脉细数——此在中医辨证，属‘肺肾阴虚，虚火内扰’之证。肺为娇脏，主呼吸，痨虫蚀肺，耗伤肺阴，日久累及肾阴。阴液亏虚，则不能制阳，故生虚火，灼伤肺络，故见咳血；逼迫津液外泄，故见盗汗。”

他指着x光片上的空洞说：“此空洞形成，在西医看来是组织坏死，在中医看来，亦是阴精耗损、肺体受损之极的表现。”

方院长和几位西医医生听得十分专注，虽然对“阴虚”、“虚火”等概念感到陌生，但林怀仁将症状与体征紧密联系，逻辑清晰，并非空谈。

“因此，”林怀仁总结道，“在西医休息、营养、对症支持的基础上，治疗上当以‘滋阴降火，润肺止咳，扶助正气’为法。一方面抑制痨虫（祛邪），更重要的是修复被耗损的机体（扶正），增强其自身抗病之力。我拟一方，名曰‘百合固金汤’加减，其中百合、麦冬、生地等滋阴润肺，贝母、玄参清热化痰，当归、白芍养血合营，桔梗、甘草宣肺利咽。或可再加入百部、丹参等现代研究认为有抗痨作用之品，共奏其效。”

他没有否定西医，而是提出了一个补充性的、着眼于全身状态调整的治疗思路。方院长沉吟片刻，与几位同事低声交换了意见，然后郑重地对林怀仁说：“林医生，就按您的方案试行。我们负责监测病人的体温、痰菌、x光变化，您负责中药的调配和后续辨证调整。”

这是历史性的一步。在“仁济医院”这间普通的病房里，中西医之间，第一次以平等协作的姿态，为了一个共同的生命，开始了最朴实的握手。

接下来的日子，林怀仁定期前往仁济医院会诊。他面对的病例各不相同：有阴虚火旺的，有气阴两虚的，还有脾肺气虚、痰湿偏盛的。他每次都仔细望闻问切，结合西医的检查报告，给出个性化的中药方剂。

效果并非立竿见影，也并非对每个病人都同样显着。但在不少病人身上，变化开始悄然发生。那位姓张的青年，服用中药一周后，剧烈的咳嗽和夜间盗汗有所减轻，食欲也开始慢慢恢复。两周后，咯血停止，潮热退去，精神明显好转。虽然x光片上的空洞变化尚需时日，但生命质量的提升是显而易见的。

医院里的气氛也在慢慢改变。起初持怀疑态度的医生们，开始主动与林怀仁交流，询问某个药物在中医里的性味归经，探讨某个症状的中医病机。护士们发现，服用中药的病人，往往睡眠更好，情绪更稳定，对治疗的配合度也更高。那种无形的隔阂，在一次次共同的查房、一场场专业的讨论、以及病人实实在在的好转中，逐渐消融。

方维朴院长在一次联合病例讨论会后，由衷地对林怀仁说：“林医生，以往我们只看病灶，看细菌，却常常忽略了生病的人。您的参与，让我们看到了调整全身状态对于对抗局部疾病的重要性。这确实是值得我们深思和学习的地方。”

林怀仁谦和地回应：“方院长过誉了。西医的精确诊断，为我等用药提供了清晰的靶点和评估标准，亦是不可或缺。二者结合，方能为病人谋得最大福祉。”

“仁济医院”的合作，如同冬日里的一股暖流，虽不张扬，却实实在在地温暖着生命，也融化着坚冰。它以一种无声而有力的方式向外界证明：摒弃无谓的主义之争，回归到治病救人的医学本源，中西医完全可以相互补充，相得益彰。这民间的、朴素的合作之光，虽然微弱，却比任何宏大的理论都更具说服力，它为那漫长寒冬中孕育的种子，带来了第一缕破土而出的实践春风。