第7章 水蛊症结（2/2）

孙老亲自为狗娃诊脉察舌，又轻轻叩击其腹部，传来沉闷的水音。他面色凝重，对阿树道：“温小友，你来看。此症确是‘水蛊’，又称‘膨症’，多因感染水毒，虫阻经隧，水湿停聚，肝脾受损，气滞血瘀水停所致。病情至此，已是重症。”

阿树仔细诊察，发现男孩不仅腹大如鼓，颈侧及前胸隐约可见散在的、颜色暗红的蜘蛛状红丝（蜘蛛痣），心中不由一沉。此乃《诸病源候论》中所载“血蛊”之征象，提示病已深入血分，肝络瘀阻甚重。

“孙老，此症水湿泛滥为标，肝脾损伤、络脉瘀阻为本。”阿树沉吟道，“寻常健脾利水、行气消胀之法，恐难奏效。因其病根在于‘虫毒’与‘瘀血’互结，阻塞经隧，致使水液代谢失常。当以杀虫解毒、化瘀利水、软坚散结为主，辅以健脾扶正。”

“哦？”孙老目光微动，“小友于蛊症亦有研究？可知用何药杀虫解毒？”

阿树想起岭南山林中，某些草药对付毒虫瘴蛊的效用，以及林破山手札中一些关于化解“虫毒”的记载，虽与此“水蛊”之虫未必完全相同，但思路或可借鉴。他谨慎答道：“晚辈在岭南，曾闻当地土医以‘南瓜子’‘槟榔’‘仙鹤草根芽’等驱杀肠虫、涤荡毒秽。至于化瘀利水，‘丹参’‘泽兰’‘马鞭草’皆可选用，尤以‘水红花子’活血消症、利水消肿，或对此症有奇效。软坚散结，可用‘鳖甲’‘牡蛎’。然患儿正气已虚，攻伐之药，需佐以‘白术’‘茯苓’‘黄芪’健脾益气，固护中州。”

孙老听得连连点头：“思路清晰，用药颇具巧思。南瓜子、槟榔杀虫，仙鹤草止血解毒兼能杀虫，水红花子专攻水蛊积聚，马鞭草利水活血，再合鳖甲煎丸之意……此方攻补兼施，标本兼顾，或可一试！” 他当即对那坐堂郎中道：“按温先生所言思路拟方，药量斟酌，以柔和为宜。此诊金药费，记在老夫账上。”

那妇人听闻，更是感激涕零，拉着懵懂的狗娃就要磕头。阿树连忙扶住，心中却并无多少轻松。水蛊重症，自古难医，尤其病至血分，更是棘手。此方虽理论上可行，但效果如何，仍需观察。他看着那男孩硕大的腹部和纤细的四肢，深感医者责任之重。

送走那对母子，孙老站在回春堂门口，望着街上熙攘的人流，良久，轻叹一声：“‘水蛊’之症，多起于贫苦。居处卑湿，接触疫水，饮食不洁……唉，治病固然重要，然消除其致病之由，更是任重道远。”

阿树默然，想起岭南瘴疫，想起华州疽疡，再看到眼前这水蛊患儿，更深感医道之广阔，绝非仅仅局限于一方一药。孙老的话，在他心中投下了一颗沉重的石子。