黄帝内经·素问·五常政大论赋（2/2）

《黄帝内经·五常政大论赋》

天地广阔无垠，世间万物纷繁复杂。《五常政大论》这部经典，光辉闪耀，它探索天地万物生化的奥秘，研究万物制约与变化的法则，阐明五常政理，揭示养生的精妙之道，实在是医学理论的深厚根源，恩泽后世，没有边际。

追溯天地间阴阳二气交融，万物得以化育醇厚。五运循环运行，顺应四季的顺序；六气依次更替，遵循节气时令的常规。木的德性是敷布和气，春天阳气萌动，万木繁荣，微风轻摇翠绿的柳枝，生机在原野上蓬勃生发；火的德性是上升明亮，夏天阳气旺盛，炎光炽热，烈日照耀碧绿的荷叶，丰硕的果实生长于山川之间。土的德性是完备生化，位居中央，厚重承载万物，庄稼丰收，让百姓生活富足；金的德性是审视平定，临近秋天，呈现收敛肃杀之象，秋霜染红枫叶，使尘世清幽宁静。水的德性是安静柔顺，到了冬天就闭藏，严寒凝结大地，万物回归根本而潜藏。这就是五常的政理，随着岁月时节的流转而循环不止。

然而，地势有高低之分，气候也存在差异。地势高的地方气候寒冷，万物成熟较晚；地势低的地方气候炎热，万物成熟较早。东方地区，靠近大海，傍依水流，当地百姓喜食鱼类且偏好咸味，所以疾病多为痈疡之类；西方地域，是盛产金玉之地，百姓居住在山上，多风，疾病多由积聚而生。南方地势低下，水土柔弱且雾露较多，百姓喜好酸味，多吃腐臭食物，易患挛痹之病；北方地势高峻，风寒冰冽，百姓喜欢在野外居住，以乳类食物为主，易患内脏寒症导致的胀满疾病。中央地区地势平坦而潮湿，百姓饮食多样且劳作较少，疾病多为痿厥、寒热之类。这些都是因为地域的不同，而产生不同的病症，论治疾病的方法，必须仔细考察这些因素。

再说五常的政理，有太过与不及的变化。太过，就是气盛而造成亢害；不及，就是气衰而受到乘侮。木运太过，风气流行，脾土就会受到侵害，出现肠鸣、腹部胀满、饮食减少、身体沉重等症状；木运不及，燥气就会胜木，肝木得不到滋养，出现胁肋疼痛、头晕目眩、筋脉拘挛等症状。火运太过，炎热暑气流行，肺金受到克制，出现喘咳气逆、出血、心烦等症状；火运不及，寒水就会乘虚侵犯，心阳不振，出现畏寒肢冷、胸痹时常发作等症状。土运太过，湿邪泛滥，肾水受到侵犯，出现水肿、腰痛、厥逆、下重等症状；土运不及，风木就会乘虚而入，脾失去健运功能，出现飧泄、腹胀、饮食不消化等症状。金运太过，燥气横行逆乱，肝木受伤，出现胁肋疼痛、筋脉紧急、眼睛发红等症状；金运不及，火热就会乘虚侵犯，肺燥阴伤，出现干咳无痰、咽干声哑等症状。水运太过，寒气凛冽，心火受到抑制，出现身体寒冷、四肢厥冷、精神疲倦、气息怯弱等症状；水运不及，湿土就会乘虚侵犯，肾失去封藏功能，出现尿频、腰酸、下元虚寒等症状。

至于养生的方法，必须顺应五常政理。效法自然界的阴阳变化，遵循各种养生方法，饮食有节制，起居作息有规律，不肆意劳作。这样，形体与精神就能协调统一，从而尽享天年，活到百岁才离世。所以圣人不是等到疾病发生了才去治疗，而是在疾病未发时就进行预防；不是等到社会动乱了才去治理，而是在动乱未起时就做好防范。通过观察面色、触摸脉象，首先辨别阴阳；审视面色的清浊，就能知道疾病所在的部位；观察呼吸喘息，听声音，就能知道患者的痛苦；观察四时脉象的变化，就能知道疾病的主要原因。遵循逆顺的原则，掌握标本的变化，病情轻缓的可以采用并行的治法，病情严重的则采用单独的治法，这就是治疗疾病的大致原则。

《五常政大论》义理深刻，流传千古，光彩照人。它揭示了养生的至高之道，传承了济世救人的良方。后世的学者，应当用心深入钻研，领悟其中的详细内容。遵循阴阳的规律，依照五行的纲领。调理阴阳，调和气血，扶正祛邪，保障百姓的安康。希望这部经典，能照耀千古，使医学之道昌盛显明，福泽无边无际。