中医病因赋（1/2）

夫病因者，疾病之肇端，疗疾之先务也。盖医道精微，必循症以索隐；病机幽玄，须按脉而探源。是以百病之生，莫不有由：或感天地之淫气，或伤情志之妄动，或遭戾气之暴侵，或蓄痰瘀之内患，乃至胎毒之潜袭，皆能扰阴阳之平衡，乱气血之冲和。

观夫六淫，本为四时之常气，过则成邪。风者，轻扬而善动，为百病之长，其性数变，游走不定，或袭肌表而发疹，或犯经络而致痹；寒者，凝涩而收引，为阴邪之属，其性清冷，遏伤阳气，或闭腠理而恶寒，或拘筋脉而作痛。暑者，炎蒸于夏令，其性升散，易耗气津，兼湿则身重如裹，无湿则烦渴欲饮；湿者，氤氲于卑下，其性黏滞，易阻气机，犯上则头重如蒙，趋下则足肿如泥。燥者，肃杀于金秋，其性干涩，专伤津液，犯肺则干咳无痰，袭表则皮肤皲裂；火者，燔灼于诸季，其性炎上，善扰心神，上冲则口舌生疮，内扰则烦躁不眠。六淫虽殊，然相兼为患居多，或风寒相搏，或湿热交织，此乃外感之常也。

若夫疠气，亦称戾气，非六淫之可比。其性暴戾，传变极速；其势猖獗，传染甚烈。触之者，不论老幼强弱，多相染易；发之者，常见高热昏谵，病势酷烈。如疫疠流行，一城之内，染者接踵，此皆疠气之肆虐也。

七情内伤，本为五脏之常志，过则为害。喜者，心之荣也，过喜则气缓，神散而不藏；怒者，肝之动也，暴怒则气上，血逆而妄行。忧者，肺之郁也，久忧则气结，宣降失其常；思者，脾之运也，过思则气滞，运化失其权。悲者，肺之衰也，大悲则气消，津液随而耗；恐者，肾之怯也，大恐则气下，精关随而弛；惊者，心之乱也，骤惊则气散，神魄随而荡。七情之伤，直中脏腑，非若六淫之从外而入，此乃内伤之要也。

痰饮瘀血，既是病理之产物，亦为致病之根由。痰者，水湿停聚而成，其性稠浊，随气升降，无处不到：阻于肺，则咳喘痰多；蒙于心，则神昏癫狂；流于经络，则肢体麻木。饮者，水液潴留而生，其性清稀，随位停蓄，各有其征：停于胸胁，则为悬饮，胁痛喘满；停于胃肠，则为痰饮，沥沥有声；溢于肌肤，则为溢饮，身肿沉重。瘀血者，或因血行不畅，或因离经之血，其性凝滞，阻塞经脉：瘀于络，则痛如针刺，定处不移；瘀于脏腑，则症瘕积聚，面黯唇紫。痰瘀相兼，尤为缠绵，或痰阻生瘀，或瘀停酿痰，终致胶结难化。

至若胎毒，禀受于胞胎，源于父母之过：或嗜辛辣而积热，或染疾疠而遗邪。其性潜藏，或生后即发，为痘为疹；或久伏而作，为惊为痫。此乃先天之疾，不可不察也。

综上所论，病因虽繁，总不外乎内外。外感者，六淫、疠气之属；内伤者，七情、痰瘀、胎毒之流。然内外相因者亦多：或外感引动内邪，或内伤招致外邪。辨因之道，在于审证求因，察其寒热虚实之变，别其表里内外之异，而后方能因病施治，祛邪以安正，复人体之太和也。

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译：