黄帝内经·素问·咳论赋（2/2）

遥想上古，黄帝与岐伯探讨医道，《咳论》这一经典篇章，蕴含着清晰而深刻的医理。它深入探究咳嗽疾病的根源，穷尽人体脏腑间的奥秘。是医学道路上的重要指引，开启了后世学者的智慧之门。因此创作这篇赋来阐述相关内容，将经典经文的要义展现在笔下。

推究咳嗽产生的原因，并非仅仅关乎肺脏，人体的五脏六腑都与之有所关联。人体的皮毛受到外邪侵袭，邪气会向内侵入肺脏。肺是娇嫩的脏器，最容易先受到邪气伤害。如果寒凉的饮食进入胃部，循着肺经向上到达肺脏，肺就会受寒，外部的邪气与内部的寒邪相互结合，客居在肺，咳嗽便由此发作。

再看五脏引发的咳嗽，各有不同症状。肺咳的症状，咳嗽时伴有喘息且有声音，严重时会咯血；心咳的症状，咳嗽时会心痛，喉咙感觉像有东西梗塞，严重时咽喉肿痛甚至患上喉痹；肝咳的症状，咳嗽时两胁下疼痛，严重时无法转身，一转身就会觉得两侧腋下胀满；脾咳的症状，咳嗽时右胁下疼痛，隐隐牵引到肩背，严重时不能活动，一动咳嗽就会加剧；肾咳的症状，咳嗽时腰背相互牵引作痛，严重时会咳出涎液。

至于六腑引发的咳嗽，则是因为五脏的咳嗽迁延累及所致。胃咳的症状，咳嗽并伴有呕吐，呕吐严重时会吐出蛔虫；胆咳的症状，咳嗽时呕吐胆汁；大肠咳的症状，咳嗽时会大便失禁；小肠咳的症状，咳嗽时会放屁，而且屁与咳嗽一同出现；膀胱咳的症状，咳嗽时会小便失禁；三焦咳的症状，咳嗽时腹部胀满，不想吃东西喝水。这些都是五脏咳嗽时间久了，才转移到六腑的情况。

此外，考察咳嗽的传变规律，各有特定的时节顺序。在秋季，肺最先受到外邪；在春季，肝最先受邪；在夏季，心最先受邪；在长夏（农历六月，湿气主令），脾最先受邪；在冬季，肾最先受邪。

而且治疗咳嗽的方法，一定要寻求根本原因。仔细审视阴阳的盛衰状况，辨别虚实的不同程度。有时需要宣通肺气来驱散外邪，有时要降气来化解痰液；有时要健运脾胃以杜绝痰液生成的源头，有时要补肾来培植身体根本元气。针灸和药物一起使用，根据病症的变化而灵活调整。同时，还要调节饮食，适应寒温变化，培养正气，预防疾病发生。

唉！《咳论》这部经典，是医家最为珍贵的宝藏。流传千年而不曾磨灭，惠及万代且历久弥新。它详尽地揭示了咳嗽疾病的知识，开启了治疗咳嗽的正确途径。希望学医之人深入钻研，将这一医学道理弘扬到无穷无尽。让这篇赋所蕴含的精深要义，在华夏医学之林闪耀光芒。