黄帝内经· 素问·刺热篇赋（2/2）

《黄帝内经·素问· 刺热篇赋》

追溯久远的古代，黄帝向岐伯请教医道，《黄帝内经》光彩夺目，闪耀着智慧的光芒。其中《刺热》这一经典篇章，蕴含的义理深邃奥妙，详尽地探究了热病相关知识，针刺疗法的运用更是精妙绝伦。如今以辞赋的形式，铺叙阐述其中要点，弘扬医学之道，让这典雅的韵味彰显昭明。

看那热病初起之时，邪气在体内肆意侵扰，致使脏腑遭受祸殃，气血运行出现逆乱混淆。肝脏有热时首先发作，左脸颊会呈现出红色，患者目眩且易受惊，内心烦躁不安难以平静。心脏有热来袭，额头前面会出现红色迹象，伴有烦闷且疼痛之感，舌头溃烂，痛苦难耐。脾脏受热侵害，鼻尖色泽变得焦枯，腹部胀满，热邪积聚难以消散。肺脏初感热邪，右脸颊泛红，患者会气喘咳嗽，呼吸急促，心中烦热如同火烧。肾脏开始发热，下巴部位会出现红色，伴有腰痛、小腿发酸，小便颜色发黄如青蒿之色。

至于五脏热邪达到极点时，各种症状纷繁复杂。肝脏热邪过盛，患者会狂言乱语，大声呼叫，胁部胀满，筋脉挛急，甚至眼睛失明无法视物。心脏热邪严重时，会胡言乱语，神志恍惚，全身发热如同着火一般，烦躁不安难以安静。脾脏热邪太过，腹部胀满难以消除，出现呕逆想要呕吐的症状，四肢厥冷难以调节。肺脏热邪壅塞过盛，气喘急促声音高亢，胸部胀满，热邪灼伤津液。肾脏热邪深重，会导致骨痿无法行走，牙齿干枯，头发焦枯，小便赤红如同火烧。

再说针刺治疗热病的方法，极为精妙且独特。疾病刚刚萌生之际，就应当尽早针刺。肝脏有热病，应针刺足厥阴肝经和足少阳胆经的关键穴位。这些穴位各有定位，如针刺期门、行间等穴位，可引导热邪向外发散。心脏有热病，要针刺手少阴心经和手太阳小肠经的穴位。像通里、少冲等穴位，针刺它们可泻除热邪进行治疗。脾脏有热病，针刺足太阴脾经和足阳明胃经的穴位。例如太白、陷谷，通过针刺可消除热邪。肺脏有热病，针刺手太阴肺经和手阳明大肠经的穴位。鱼际、合谷等穴位，针刺后热邪可消散。肾脏有热病，针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经的穴位。如涌泉、昆仑，热邪得以发散，疾病就能好转。

说到热病的传变，必须明确其中的规律。热病开始于皮毛，然后向内侵入到肌肤纹理之间，如果停留而不消散，就会进入经络。有的会传至脏腑，有的会在体内深处郁结，仔细观察其病情发展的顺逆情况，生死存亡就可知晓。病情逆者，热邪极为强盛，症状凶险，病势严重，若出现颧骨部位颜色红润，大如拇指的斑块，即使疾病稍有好转，死亡的日期也已临近。病情顺者，热邪相对轻微，生机尚存，即便身体发热，但颧骨部位的红色会逐渐消退。

此外，针刺还有一些禁忌，不可轻视忽略。各种针刺方法，必须仔细观察患者的形体和精神状态，如果形体肌肉已经消瘦，元气亏损，疾病就难以调治。出现发热但脉象平静，泄泻而脉象反而洪大，失血后脉象却坚实等情况，都是病情逆的征兆。

哎！《刺热》这一篇章，是医学领域的瑰宝，它既能总结过往的经验，又能推知未来的疾病发展，是拯救世人的大道。以华丽的辞藻铺叙，通过描绘事物来表达情志，希望这篇辞赋，能让医学道理永远闪耀光芒。后世学子继承先辈志向，深入钻研探讨，弘扬这神圣的医术，建立深厚的功绩，德行高远。