黄帝内经·素问·通评虚实论赋（2/2）

《黄帝内经· 素问·通评虚实论赋》

医学的道理深邃渊博，神圣的经典光辉显着。《通评虚实论》这部经典，蕴含着奥妙的义理。探寻岐黄医学的精妙内涵，求索《灵枢》《素问》的精深研究。用华丽的辞藻详细铺陈来阐述医理，通过对事物细致的描绘来表达情志并传承医学知识。如今创作这篇赋，以展现《通评虚实论》的内容。

看那虚实的要领，关系到生命的奥秘。邪气亢盛就形成实证，人体精气被耗夺就出现虚证。实证表现为邪气嚣张，如同狂风肆意破坏；虚证意味着正气消耗受损，好似柔弱的柳枝倾斜残败。疾病的产生，有的是因为外感风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，侵犯人体肌表；有的是由于内在的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志失调，扰乱人体的精神元气。导致阴阳失调，使得气血不安。

首先论述五脏的虚实，各有不同表现。心实证，会嬉笑不止；心虚证，则悲伤不已。肝实证，人容易发怒，怒发冲冠；肝虚证，眼睛视物不清。肺实证，会出现气逆、喘息粗重；肺虚证，表现为气息微弱、声音怯懦。脾实证，腹部胀满闷痛；脾虚证，进食减少、身体疲倦。肾实证，会有下焦阻塞不通的症状；肾虚证，会出现骨骼痿软、精气不足。五脏虚实的症状表现清晰明了，通过观察面色、按触脉象，才能分辨清楚。

其次，经脉的虚实也必须详细探究。脉象实，是邪气在经脉中积聚壅塞；脉象虚，是气血在脉管中亏损耗竭。实脉跳动的来势汹涌，就像江河奔腾澎湃；虚脉按下去感觉无力，仿佛微风轻轻吹拂丝绵。所以，通过审察脉象的虚实，就可以知道疾病的轻重深浅，判断生死的关键，掌握治疗疾病的主动权。

至于疾病的变化，虚实常常相互错杂。突然发作的疾病大多属于实证，长久积累的疾病大多属于虚证。新感染外界邪气，实证的表现刚开始出现；长期的劳损积累，虚证就会逐渐显现。消渴病，本质是虚，而标象为实；偏枯（半身不遂）这类病症，虚实相互夹杂。痢疾，有虚证和实证的区别；痈肿疮疡，也可分为虚证和实证。观察疾病的变化，审明虚实的成因；治疗疾病的方法，明确补法和泻法的适宜运用。

而且虚实的治疗，有圣人的教诲明示。实证用泻法，来祛除邪气；虚证用补法，来扶助元气。泻实不能过度，以免损伤正气；补虚也不能滥用，防止助长邪气。不要使实证更实，不要让虚证更虚，从而给患者留下灾祸；必须仔细观察，务必谨慎小心，才能使疾病痊愈。还应当观察患者的脉象和症状，了解触犯了何种病邪，根据具体症状进行治疗，这才是最妥善的做法。

对于医生而言，必须明白虚实的道理，精通补泻的奥秘。广泛深入地探究医学的渊源，勤奋钻研，不知疲倦。凭借仁爱之心救济世人，依靠精妙的医术挽回生命。遵循《内经》的圣人教导，将医道传承不息。让天下的人，都能获得健康平安，这是医生的宏大愿望，也是《通评虚实论》的精妙传承。

唉！《通评虚实论》，道理深刻，意义深远，如同星辰照耀天空。虚实的辨别，是医学道理的关键；补泻的方法，是拯救世人的舟船。希望我们这些学医之人，继承前代贤人的志向，弘扬这篇经典的精妙言论。发扬中医的瑰宝，使它的恩泽惠及万代，绵延不绝。