黄帝内经·素问· 脉要精微论赋（1/2）

医道渊深，圣典昭然。《脉要精微论》者，《黄帝内经》之精粹，藏天地之奥，蕴生命之玄。今以赋体陈之，展其宏妙，传其精研。

观夫诊脉之道，首重四时。春弦夏洪，秋毛冬石，应乎节序，顺乎天时。脉之变化，象之迁移，随阴阳之消长，合万物之荣衰。春时阳气初萌，脉应微弦而长；夏月炎暑蒸腾，脉当洪大而畅。秋气肃杀，脉来浮毛而轻；冬令闭藏，脉见沉石而藏。此乃自然之序，医家所详。若脉与时乖，病由兹起，逆顺之辨，吉凶所系。

至于脉之形态，亦有精微。大则病进，小则气衰；滑为血实，涩主气乖。浮主表证，沉主里灾。长短缓急，各有所该。长者气治，短者气乖；缓则和平，急则病来。又有结代促动，脉象之殊。结为迟缓，代则歇止，促乃数而时一止，动如豆而摇摇。察此诸脉，可明病之端倪。

且夫脉与脏腑，息息相关。心合小肠，其脉在寸；肺与大肠，同应于寸口之位。肝合胆经，脉居左关；脾与胃腑，候于右关之地。肾与膀胱，尺脉可稽。五脏六腑，脉为之使，病变于内，脉形于外。故善诊者，察脉之象，知脏腑之病，审其虚实，辨其寒热，调其阴阳，和其气血。

又观面色神情，亦为诊病之要。五色应五脏，青为肝，赤为心，黄为脾，白为肺，黑为肾。色泽者生，色夭者死。神情之变，亦见端倪。神藏则安，神露则危。目光炯炯，神之旺也；目睛呆滞，神之衰矣。言语清亮，气之充也；声低息微，气之弱矣。故望色察神，不可忽视，与脉相参，万无一失。

至若身形动静，亦能知病。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣；背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸不利，行则偻附，筋将疲矣；骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将枯矣。故观身形之变，可测脏腑之病，早为之防，以免于殆。

赞曰：《脉要精微论》，圣意绵绵。为医道之准则，作后世之明传。铺采摛文以记，体物写志而传。愿承先圣之泽，保万民之康安。守正创新，共谱华章，佑我华夏，永享寿昌。

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译：