黄帝内经·素问·诊要经终论赋（2/2）

医学之道深邃悠远，圣人典籍光辉昭然。《诊要经终论》这一篇章，乃是《黄帝内经》中的精华篇章，蕴藏着天地阴阳的奥秘，蕴含着生命盛衰的玄机。如今以辞赋的体裁来陈述它，展现其中的宏大精妙，传承其精深的研究成果。

观察疾病的关键，首先重视顺应天时。春夏秋冬，各有其固定的顺序；万物生长收藏，人体之气也应和节气而变迁。春季针刺应选取散布在肌肉间的俞穴，以及肌肉纹理之处，以此顺应木气的生发特性；夏季针刺应选取位于浅表脉络的俞穴，要在气血旺盛的经脉上取穴，以呼应火气的炎热煊盛。秋季针刺应从皮肤入手，沿着肌肉之间进行，调和金气的肃降之势；冬季针刺则要深入到俞窍，直达骨髓，契合水气的深沉潜藏。这是因为四季各有差异，针刺的方法也不相同，顺应天时来调节气血，使人体阴阳和谐，从而保障健康平安。

至于针刺的深浅程度，也有明确的阐释。春天时，经气在皮毛，针刺要浅，不可过深，以滋养刚刚萌生的阳气；夏天时，经气在皮肤，进针可稍深一点，促使营气和卫气通畅宣达。秋天时，经气在肌肉之间，针刺深度要适中，辅助金气收敛坚固；冬天时，经气在骨髓，针刺要深，但不可损伤正气，以保护元阳的潜藏完整。如果针刺深浅不当，灾祸马上就会显现。针刺过浅，疾病无法去除，邪气留存从而使病患迁延不愈；针刺过深，则会损伤正气，导致气血逆行，使病情加重。

再来说诊断疾病的方法，需要将脉象和面色相互参照。面色分为青、赤、黄、白、黑，分别对应五脏；脉象要察辨大、小、滑、涩、浮、沉，以此明确六腑的病症。面色润泽，表明生机尚存；面色枯槁，则意味着病情已入危急艰难之境。脉象顺应四季变化，平和即为健康；脉象与阴阳相悖，灾祸便会接连不断。所以，善于诊断的医生，通过观察面色、按触脉象，首先辨别阴阳属性，审视面色的清浊就能知晓疾病所在的部位，观察患者的呼吸就能明了吉凶的根源。

又说到六经气绝的情况，这表明疾病已到了极其危险的境地。太阳经气终绝时，患者会出现眼睛上视、角弓反张、抽搐等症状，面色苍白，出绝汗，一旦出汗就会死亡。阳明经气终绝时，患者会出现口和眼睛乱动、容易惊恐、胡言乱语的症状，面色发黄，上下经脉都表现得很亢盛，若出现身体不仁的症状，就接近死亡了。少阳经气终绝时，患者会耳聋，全身关节松弛无力，眼睛直视，眼球与脉络断绝联系，断绝联系后约一日半就会死亡，死亡的时候，面色先呈现青白色，然后才死去。太阴经气终绝时，患者会出现腹部胀满闭塞、呼吸困难、嗳气、频繁呕吐的症状，呕吐就会导致气逆，气逆就会面红，如果气不逆则上下不通，不通就会面黑、皮毛焦枯而死亡。少阴经气终绝时，患者会面黑、牙齿变长且积垢，腹部胀满闭塞，上下不通而死亡。厥阴经气终绝时，患者会出现体内发热、咽喉干燥、频繁小便、心烦的症状，严重时会出现舌头卷曲、睾丸上缩而死亡。这就是六经气绝的表现，一旦至此，生命难以保全，医生应当尽早明察，防患于未然。

赞叹道：《诊要经终论》中，圣人的意旨绵绵不绝。它为医学之道揭示了准则，成为后世的明确借鉴。用铺陈文采、细致描绘的方式记录下来，通过描写事物来表达情志并传承。希望能够承接先圣遗留的恩泽，保障万民的健康平安。坚守正道、勇于创新，共同谱写精彩华丽的篇章，保佑我华夏大地，永远享受长寿安乐的美好境遇。