中医藏象赋（1/2）

藏象之学，医道之枢；内藏外象，表里相须。观脏腑之隐微，察征象之显见，以知生理病理之变，此藏象学说之要义也。其论涉五脏六腑之能，奇恒之府之殊，后天之本之基，更及脏腑关联、功能特性之述，作赋以明其理。

一、藏象概说，内外相契

藏者，藏于内也；象者，见于外也。藏象学说，以脏腑为体，以征象为用，非徒言解剖之形，乃究功能之属、气血之运、阴阳之化也。

五脏者，心、肺、脾、肝、肾也，藏精气而不泻，满而不能实；六腑者，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦也，传化物而不藏，实而不能满。

奇恒之府，异于常类：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑，功能似脏，藏精气而不泻，为生命之特构，各承其责。

二、五脏分述，各秉其能

五脏为身之主，各司其职，互济互用，共维生机。

心者，君主之官，神明出焉。主血脉以濡周身，藏神志而统魂魄。与肾相济，谓之心肾相交：心火下降以温肾水，肾水上承以济心火，水火既济则神安。

肺者，相傅之官，治节出焉。主气司呼吸，为气之主；通调水道，下输膀胱；朝百脉而助心行血。肺气宣降有序，则气机调畅，津液得布。

脾者，仓廪之官，五味出焉。主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；主升清以养头目，统血以固脉道。脾胃同居中焦，中焦如沤——犹腐熟水谷之釜，化精微而溉四旁。

肝者，将军之官，谋虑出焉。主疏泄以畅气机、调情志、助运化、通水道；主藏血以濡筋脉、济心神。与肾相滋，谓之肝肾同源：肝藏血，肾藏精，精血互生，乙癸同源，共养形体。

肾者，作强之官，伎巧出焉。藏先天之精，为生命之本；主水以司开合，主纳气以助呼吸。与膀胱相表里，共司水液排泄。肾居下焦，下焦如渎——犹沟渠之通利，导糟粕、排废液而不滞。

三、脏腑关联，整体为要

五脏非孤立而存，以经络为络，以气血为媒，相牵相制，而成一体。

心与肺：心主血，肺主气，气为血之帅，血为气之母，气血相依，共行周身。

脾与胃：脾主升清，胃主降浊，一升一降，纳化相因，为气血生化之源。

肝与胆：肝之余气聚而为胆，胆藏胆汁，助肝疏泄，肝胆相照，共调气机。

肾与膀胱：肾主水之气化，膀胱贮尿排尿，肾气固摄则膀胱开合有度。

结语

藏象之学，乃中医识病之阶梯。明五脏之能，则知生理之常；察外象之变，则悟病理之异。后天之本赖脾养，奇恒之府辅身形，中焦如沤显运化之妙，下焦如渎彰排泄之能，心肾相交、肝肾同源等论，皆显脏腑协同之理。非独见一脏治一脏，乃观整体之失衡，调脏腑之偏胜，此藏象学说之精髓——以内藏之变，推外象之征；以外象之显，测内藏之病，执此以治，则病无遁形矣。

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译：