金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治赋（2/2）

《金匮要略》蕴藏着深奥的医理，详细陈述了脏腑的疾病灾殃；这部医学圣典留下的珍贵内容，细致论述了五脏风寒与积聚病的篇章。五脏各自承担着不同的功能，当病邪侵犯它们时，病症表现就会纷繁多样。深入探究其中的精微之处，医理和治法就能清晰彰显。

心如同君主，容易遭受风寒的侵犯。心中风的人，会有轻微发热的感觉，不能起身卧床，心里觉得饥饿，但一进食就会呕吐；心中寒的人，会感到心脏疼痛且自己烦躁不安，伴有发热，肚脐上方有悸动的感觉，像是要发生奔豚病。如果是火邪导致的心脏病症，人会像发狂一样，心下悸动且烦躁不安。

肺主管气、负责呼吸，容易被风寒所伤。肺中风的人，会口舌干燥、气喘，身体晃动沉重，头目昏蒙且有肿胀感；肺中寒的人，会吐出浑浊的鼻涕，呼吸气短且胸部胀满。肺部的死脏脉，像风吹毛发一样，浮散无根且杂乱无章。

肝储藏血液、主管筋脉，与风气相通。肝中风的人，会头目跳动，两胁疼痛并牵引到少腹，使人喜欢吃甘甜的食物；肝中寒的人，两臂不能抬举，舌根部干燥，喜欢叹气，胸部疼痛，不能转身侧卧，进食后就会呕吐并出汗。肝脏的死脏脉，轻按感觉微弱，重按像绳索一样坚硬不来，或者弯曲像蛇爬行一样。

脾主管运化，容易受到风寒的侵扰。脾中风的人，有轻微发热的感觉，样子像喝醉了酒的人，腹中烦躁沉重，眼皮和皮肤跳动且气短；脾中寒的人，会吐出涎沫，自行腹泻，腹中冷痛，手脚冰凉。脾脏的死脏脉，轻按感觉大而坚硬，重按像扣着的杯子一样坚硬，干净滑利且有摇动的感觉。

肾主管水液、收纳气息，容易被风寒侵害。肾中风的人，会蹲坐着腰痛，严重时不能转身侧卧，疼痛沿着脊柱蔓延到头部，有拘紧不舒的感觉；肾中寒的人，会腹泻，这是因为内里虚弱，想打喷嚏却打不出来，这是人体内有寒邪的表现。肾脏的死脏脉，轻按感觉坚硬，重按像圆球转动一样杂乱无章，这种脉象会逐渐向下延伸到尺脉部位。

积聚这种病，是气血瘀滞停留导致的。积病，是五脏的疾病，由阴气凝结而成，位置固定不移动；聚病，是六腑的疾病，由阳气聚集而成，发作有一定的时间规律。积病的形成，是正气先虚弱，然后病邪才占据体内。治疗积病应当采用缓慢消除、逐渐消散的方法，同时兼顾扶助正气；治疗聚病则以理气行滞为主，调和畅通气机。

五脏的风寒积聚病，病情复杂难以明辨。医生需要详细审察脉象和症状，洞察疾病的病机。遵循张仲景的精妙方法，运用方药来调治。使脏腑安宁和谐，气血畅通运行。传承医学的薪火，保佑百姓的健康安宁。