金匮要略·血痹虚劳病脉证并治赋（2/2）

《金匮要略》中这篇珍贵的篇章，详细论述了血痹和虚劳两种病证；医圣张仲景的精妙治法，深刻阐明了这两种病与气血阴阳失调的关系。血痹以肌肤麻木不仁为主要表现，虚劳则是五脏都受到损伤的慢性虚弱病证。二者虽然不同，但在病理机制和治疗法则上都有规律可循。

先说说血痹，它的根本原因是营卫之气虚弱。当外部邪气侵袭时，阳气运行受阻，无法正常温煦濡养肌肤。血痹的症状是身体麻木，就像有微风吹过皮肤一样；触摸患者的肌肤，表面看似正常，但患者自己却能明显感觉到麻木不适。治疗血痹以黄芪桂枝五物汤为主，这一方剂能补益阳气、温通经脉、调和气血、疏通痹阻。它药性轻缓，既能祛除邪气又不会损伤正气；同时兼顾调补，通过扶助正气来帮助祛除病邪，实现邪去正安的效果。

再谈虚劳，它的病因十分复杂。常见的有房室不节、过度劳累、久病不愈等，这些因素都会逐渐耗损人体正气。虚劳的本质是五脏功能衰退，导致气血阴阳失去平衡。具体来说，肾气虚的人会感到腰膝酸软；肾阳虚的人会出现形体寒冷、四肢冰凉；肾阴虚的人则有午后潮热、夜间盗汗的症状；肾精亏虚的人常常头晕目眩、耳鸣耳聋。心气虚会导致心悸不安，心血虚则会引发心烦不宁。脾气虚的人运化功能减弱，容易出现食少腹胀；肺气虚的人呼吸短促，稍活动就气喘吁吁。

治疗虚劳，关键在于调补。要做到阴阳双补、气血兼顾，根据具体虚损情况灵活用药。肾气丸能补肾助阳，常用于治疗虚劳引起的腰痛；酸枣仁汤能养血安神，专治虚劳导致的心烦失眠。小建中汤能温中补虚、缓解疼痛，适合脾胃虚寒的虚劳患者；大黄?虫丸则能祛除瘀血、滋生新血，用于治疗瘀血内停的“干血劳”。

血痹和虚劳都关乎人体的根本——气血阴阳和脏腑功能。治疗时必须精准辨证，根据病情细致用药。要审察气血的盈亏状况，分辨阴阳的盛衰程度，遵循古代圣贤的治疗法则，运用经典方剂进行调理。通过调和气血，使血痹引起的麻木疼痛消除；通过恢复脏腑功能，使虚劳带来的虚弱症状痊愈。传承和弘扬这些医道精髓，才能更好地造福百姓。