中医气血津液辨证赋（2/2）

要说气血津液，它们是人体内的三种宝贵物质：

气就像广阔的天空一样运行不息、刚健有力，血如同大地的品德一般承载滋养身体，津液则像雨露一样无声地滋润着全身。

当它们充足时，人的形体和精神都会旺盛，就像江河奔腾流淌灌溉田野；

当它们不足时，各种疾病必然会滋生，就像旱魔肆虐把田地烤得干裂。

这正是内伤疾病的纲领，也是辨证的关键所在！

至于气的运行发生异常，首先要考察虚、陷、滞三种情况：

气虚的人，就像天空中没有了风一样：

精神疲惫、声音低微、呼吸短促，疲倦地躺着、懒得说话，就像禾苗枯萎；

自汗像露水一样不停地冒出，舌头颜色淡，脉象微弱得像细丝。

气陷的人，如同大地的维系断裂：

腹部坠胀、有下坠感，内脏下垂就像瓜挂在藤蔓上；

头晕目眩、耳鸣，清阳之气不能上升，就像雾气沉降。

气滞的人，类似乌云堵塞天空、雷声愤怒作响：

身体胀痛且疼痛位置游走不定，胸胁部郁结不畅就像被石头堵塞；

嗳气叹息，脉象弦、舌头颜色黯，就像波浪翻腾——

这都是气的升降出入发生紊乱，气机阻塞的征兆！

接着看血的病症变化，应当分辨虚、瘀、热三种情况：

血虚的人，就像干涸的沼泽失去了灌溉：

面色苍白、嘴唇淡白、指甲干枯，头晕心悸、睡眠浅，就像柳絮飘荡；

月经量少、颜色淡且周期紊乱，舌头瘦小，脉象芤弱得像有漏洞的酒器。

血瘀的人，如同浑浊的杂物堵塞了河流渠道：

疼痛如针刺、按压时更痛且夜晚加重，体内有肿块、颜色青紫，就像岩石矗立；

皮肤粗糙干燥、有青筋显露，舌头紫色，脉象涩滞得像刀的刃口。

血热的人，就像野火燎原灼伤了脉络：

出现斑疹、鼻出血等出血症状，血色鲜红且流出不止，就像云霞染过一样；

神志不清、胡言乱语、烦躁发狂，舌头深红色，脉象快得像锅里的水沸腾——

这都是血液滋养温润功能失常，血液不按正常途径运行的变化！

最后审查津液方面的病患，要详细区分亏耗、痰饮、水停三种情况：

津液亏虚的人，就像干旱的泉水干涸开裂：

嘴唇干燥、咽喉发干、皮肤枯槁，大便干结、小便短赤，就像乌龟壳裂开；

咳嗽无痰、声音嘶哑，舌头红、津液少得像砂砾。

有痰饮的人，类似浑浊的粘液凝聚在孔窍和经络中：

咳嗽吐出粘稠的痰，颈部腋下有肿块聚集，就像珠子串在一起；

头晕心悸、呕吐涎沫，各种奇怪的病症出现，就像被鬼魅缠绕。

水液停聚的人，就像洪水漫过田野：

身体浮肿胀满，按压后有凹陷，身体沉重得像裹了千斤棉絮；

小便短少、腹部膨胀，舌头胖大、舌苔滑腻，就像沼泽地里生长的东西——

这都是津液输布、蒸腾转化失常，浊阴之气泛滥造成的灾害！

所以说：气、血、津液的九种病症错综复杂，都可以归结为阴阳的消长变化；这三种宝贵物质相互转化，全靠气的运行周流。

对于气虚导致血瘀的情况，应当补气来推动血液运行，就像给船提供动力；

对于津液枯竭导致血燥的情况，需要滋养濡润来疏通渠道。

痰和瘀相互结合，就像坚硬的石头堵塞河流，不破除涤荡就无法清除；

气和水相互搏结，就像汹涌的波澜淹没山岳，必须通过开阖调理才能平定。

这就是《内经》中脏腑表象的奥秘，也是张仲景论述杂病的精髓所在！