中医闻诊赋（1/2）

夫天地流形，声气为兆；阴阳肇化，病响斯昭。听声息以察脏气之鼓，嗅浊味以洞腑机之燔。声发于九窍，如天籁之和鸣；气腾于三焦，若地气之蒸腾。是以闻诊之道，赖耳之聪敏，凭鼻之精灵也。

言为心声，语乃肝机。谵语者声如洪钟贯宇，壮语滔滔，实火燔灼胸膈；郑声者音似蚊蚋绕帷，呢喃切切，虚痰蒙蔽清阳。狂言怒骂如雷火挟肝风而啸，此肝阳暴张也；独语泣诉若心阳坠冰渊而沉，此心气衰竭也。至若暴喑如金碎，因寒束肺气，金实而不鸣；久哑似砂磨，缘精亏髓空，金破而难扬。凡此声变，皆心君之明晦、肝魂之摇荡矣。

息为气枢，肺主出纳，肾司摄纳。喘如拉风箱，痰壅气道掀涛浪，此为实喘，病在肺腑；喘似引残丝，根蒂浮虚坠云霄，此为虚喘，本于肾精。哮发喉间水鸡鸣，是寒饮凝冰，闭阻玉关；哮作胸中熔铁沸，乃燥火裂金，灼破肺窍。短气如汲深井，中气下陷而难续；少气若烬将熄，真元衰竭而欲绝。若夫鼾睡如雷，痰瘀阻络，慎防中风之兆；吸气灼喉，疫毒犯肺，当警白喉之危。此皆气海波澜，肺为橐龠，肾为根柢也。

咳为肺鸣，或外感侵袭，或内伤自生。外感之咳，声重如撞木者，风寒闭窍；音破似裂帛者，燥邪刑金。内伤之咳，晨咳闷如瓮鸣，因脾湿酿痰，上犯于肺；夜嗽空若槌鼓，缘虚火灼络，肺阴亏耗。犬吠呛呛，是喉痹毒火攻冲；阵作鸮嚎，乃风摇伏饮内动。痰声辘辘若煮糜，为肺痈脓溃；痰声漉漉如泣露，是支饮凌心。此皆肺钟鸣响，或为外邪叩击，或为内伤自伤也。

呕为胃逆，或热沸于中，或寒凝于内。实热之呕，喷涌酸腐者，食滞化火，冲逆贲门；呛辣刺喉者，胆液泛溢，灼伤咽道。虚寒之呕，水声辘辘者，胃阳衰微，谷食难化；涎沫潺潺者，肝寒上犯，冷涎横溢。呃逆连珠，如膈间痉挛似弓张，总由胃气上逆；反胃朝食暮吐，若釜底无薪难腐熟，多因命门火衰。此乃胃海翻澜，热则沸如鼎沸，寒则凝若冰坚矣。

若夫病体之气，各属脏腑。口鼻腐如鱼熏，是胃热蒸腐宿食；臊若尿浸，乃肾衰溺毒攻心。汗液馊似粟腐，因湿热郁蒸腠理；臭若尸腐，缘痈疽败肉蚀髓。二阴下窍腥臊，为大肠湿热下注；溺浊恶膻，是膀胱血瘀化腐。此皆脏腑泄其病气于外，如地气上腾为云也。

病室之气，可断吉凶。血腥浮室，必是亡血动络；尸腐弥帷，定属脏败毒漫。苹果甜腻，为消渴酮毒浸髓；尿氨刺目，乃关格溺浊攻脑。疫室若闻烂果气，疠气已陷营血；产房乍飘莲花香，胞衣将下胞宫。此乃病气昭彰于空，如天气下降为雨也。

盖闻诊心法，总括阴阳。五音应五脏：角音呼而亢属肝，徵音笑而躁属心，宫音歌而缓属脾，商音哭而喑属肺，羽音呻而沉属肾。六气化六味：臊气挟风木之威属肝，焦气裹炎火之烈属心，香气含土甘之厚属脾，腥气带金肃之清属肺，腐气透水寒之冽属肾。是以闻诊之妙，耳通神明，可辨五音之变；鼻契造化，能察六味之微。斯道也，赅尽阴阳，洞彻表里，医家之要，莫过于是！

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译：