中医望诊赋（2/2）

译：

原来生命活动的运转，全都体现在身体形态上；所以潜藏的病邪，也都会在神色中完全显现出来。以观察全身为纲领，从神、色、形、态四个方面判断吉凶征兆：

? 精神旺盛的人，眼睛清亮、言语爽朗，就像旭日冲破清晨的雾霾；

? 精神衰败的人，眼神迷离、形体枯槁，如同残烛在夜风中摇曳将灭。

? 面色润泽的人，红黄之色隐约显露，像春天的山峦笼罩着青黑色的云雾；

? 面色枯槁的人，青黑之色昏暗无光，似秋天的草木凝结着寒霜。

? 形体充实的人，肌肉丰满、骨骼强劲，如同江河奔涌般有活力；

? 形体瘦削的人，肌肉脱落、筋脉暴露，像枯槁的树木般凋零。

? 姿态安适的人，步履从容，如同松树挺立在云雾缭绕的山峰；

? 姿态紊乱的人，躁动不安或身体蜷缩，好似船只在浪涛中倾斜。

至于以观察局部为重点，能洞察细微的病变：

头面

? 额头发红，是心火向上蔓延；脸颊发青，是肝气郁结。

五官

? 眼角有红丝贯穿瞳孔，可知火邪灼伤少阴心经；

? 鼻梁上有晦暗如墨的斑点，能识别毒邪聚集在督脉。

皮肤

? 白色小疱疹晶莹透明，是湿邪郁于卫分、汗液难以透出；

? 斑疹颜色紫暗，是热邪深入营血、急切逼迫津液外泄。

爪甲

? 爪甲枯槁易脆裂，要归咎于精血衰败；

? 爪甲呈杵状膨大，可验证有肺痈等积聚病症。

尤其重视舌诊如同镜子，能照彻上、中、下三焦的情况：

舌质

? 舌质淡白，是血海空虚而寒邪凝滞在经脉；

? 舌质红绛，是邪火炽盛而灼伤营阴。

? 舌上有紫色斑点，必定有瘀血阻塞脉络；

? 舌头胖大并有齿痕，一定是水湿泛滥中焦。

舌苔

? 白苔浮而黏腻，是表湿困住太阴脾经；

? 黄燥苔且起芒刺，是阳明腑实形成燥热。

? 灰滑苔像蒙了一层东西，是痰饮盘踞在胸膈；

? 舌苔剥落如同镜面，是胃阴枯竭得像龟甲开裂。

最后通过观察排出物辨别病机，从污浊之物知晓病本：

痰涕

? 痰涕黏稠发黄成块，是肺像被燥火熔化；

? 痰涕清稀如口水，是脾阳像被寒泉败坏。

呕吐物

? 呕吐物酸腐并喷涌而出，是胃腑积滞化热；

? 呕吐清水夹杂涎液，是厥阴寒邪上逆侵犯中焦。

二便

? 小便浑浊如膏脂，是下焦被湿热熏蒸；

? 大便带血且污秽，是肠络被毒瘀损伤。