中医方剂赋（1/2）

岐黄立教，济世活民，方剂之设，如权度量衡。合草木之性，调阴阳之偏，组君臣之伍，济疾痛之深。溯其源，肇于神农尝百草；究其理，成于历代验方真。今总括其要，作此赋文，以明方剂之奥，庶几医道可寻。

一、方之根柢：七方为纲

太极生两仪，七方应阴阳。

大方者，药众量雄，如雷霆破障，治邪盛势张：大承气汤荡肠胃，推陈致新；十枣汤逐水饮，攻坚破积。

小方者，药简量轻，似春风拂柳，疗病浅邪微：葱豉汤疏初感，轻清透表；甘草汤缓咽痛，平淡见奇。

缓方者，性柔效徐，若细雨润物，养正以除根：四君子汤培脾土，益气缓图；六味丸滋肾阴，渐复真元。

急方者，性烈效速，如星火救焚，挽危急于顷刻：至宝丹开昏厥，通窍醒神；参附汤回阳脱，固气立根。

奇方者，药数为单，专一而致用，治病因单纯：独参汤救气脱，力专效捷；三拗汤治咳喘，功效堪彰。

偶方者，药数成双，兼顾而周全，疗病势错杂：八珍汤调气血，阴阳相济；交泰丸平寒热，相反相承。

复方者，合数方为一，如合纵连横，解复杂之证：柴胡桂枝汤合太少，表里双解；温经汤融数法，调经散寒。

此七方者，因证而立，随病而变，为方剂之权舆也。

二、方之法度：八法为则

病有八纲，治有八法，方从法出，法随证立。

汗法者，开腠理而散表邪，如开窗驱秽：麻黄汤发寒邪，汗出邪散；银翘散透风热，疹透热除。

吐法者，涌痰食而祛上壅，似探囊取物：瓜蒂散吐痰涎，胸膈顿宽；盐汤探吐，宿食立出。

下法者，通腑实而泻积滞，若决堤泄洪：大承气汤峻下热结，小承气汤轻下通肠；麻子仁丸润下燥屎，温脾汤温下寒积。

和法者，调气机而解纷争，如斡旋和解：小柴胡汤和少阳，寒热往来自止；逍遥散疏肝脾，郁滞胀满渐消。

温法者，祛寒邪而复阳气，似暖阳融冰：理中汤温中焦，脘腹冷痛可愈；四逆汤回阳厥，四肢厥逆能温。

清法者，泻火热而保津液，若甘霖解暑：白虎汤清气热，大热烦渴立除；黄连解毒汤泻火毒，疮疡肿毒自平。

消法者，散积滞而化症结，如磨石消坚：保和丸消食积，脘腹胀满渐消；失笑散化瘀血，心腹刺痛立止。

补法者，益气血而扶虚损，若春雨滋苗：八珍汤补气血，虚劳乏力可复；肾气丸温肾阳，腰膝冷痛能蠲。

此八法者，各有专攻，亦常相济，为方剂之规矩也。

三、方之配伍：君臣佐使

方剂之妙，在配伍得宜，如朝廷设官，各尽其责。

君药者，为方之主，针对主病主证，力专而权重：麻黄汤中麻黄，为发汗之君；四物汤中熟地，为补血之帅。

臣药者，助君之力，或治兼证，如辅弼之臣：麻黄汤中桂枝，助麻黄发汗；白虎汤中知母，助石膏清热。

佐药者，或佐助君臣，或制约毒性，或反佐寒热：十枣汤中大枣，缓甘遂之峻；黄连汤中桂枝，反佐黄连之寒。

使药者，或引经报使，或调和诸药，如向导之吏：桔梗汤中桔梗，引药达咽喉；桂枝汤中甘草，调和诸味。

更有七情合和：相须而力增（如麻黄配桂枝），相使而效着（如黄芪配茯苓），相畏而毒减（如半夏畏生姜），相反则禁投（如乌头反半夏）。

此配伍者，阴阳相济，刚柔相调，为方剂之精髓也。

四、方之变化：剂型与加减

方无常形，应变为要，剂型异而效殊，加减变而证合。

剂型者，因病而择：汤剂荡涤，取其速效；丸剂缓图，适于久服（如六味地黄丸）；散剂便捷，可外用内服（如冰硼散）；膏剂滋腻，能补虚疗疮（如龟鹿二仙膏）。

加减者，随证而施：药味增损，如桂枝汤加葛根，治项背强几几；药量调整，如小承气汤减厚朴，从轻攻下；剂型更换，如理中丸改汤，取其速行。

此变化者，圆机活法，不离宗旨，为方剂之妙用也。

结语

嗟夫！方剂者，集百草之性，合天地之气，调人身之偏。七方为体，八法为用，君臣佐使为制，剂型加减为变。明于此，则用药如用兵，临证无惑；昧于此，则执方昧病，施治无功。愿后学者，熟此赋，精此道，以方济人，如日月之光，永照杏林！

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译：