第66章 心悦诚服的跪了(1/2)
仁心医院暮春的清晨,急诊楼外的香樟树已枝繁叶茂,翠绿的叶片在风中沙沙作响,裹着湿润的暖意漫进走廊。苏然刚看完基层医院发来的新术式推广反馈,就见严辰领着一个西装革履的男人走进来,男人胸前别着“海城胆道外科研究院”的徽章,眉宇间带着几分桀骜,正是海城赫赫有名的胆道专家赵峰。
“苏然主任,久仰大名。”赵峰伸出手,语气却带着明显的审视,“我是赵峰,这次来,一是想见识下你们吹得神乎其神的‘胆道阶梯式重建新术式’,二是给你们送个‘难题’——我手里有个患者,先天性胆道闭锁术后三次狭窄,海城多家医院都束手无策,听说你们能‘化腐朽为神奇’,倒要看看是不是真有那么厉害。”
苏烈刚从基层支援回来,晒得黝黑,闻言挑眉:“赵专家这话里带刺啊?我们的新术式好不好,不是吹出来的,是临床做出来的,黔西南山区几十例患者都康复了,总不能是编的。”
“山区患者的病例太简单,算不上真本事。”赵峰从公文包掏出一叠ct影像,拍在桌上,“这个患者叫安安,5岁,出生时做了葛西手术,两年前开始反复胆道狭窄,先后做了两次球囊扩张和一次金属支架植入,现在支架堵死了,肝内胆管还长满了细小结石,甚至有之前没清干净的寄生虫残留,你们敢接吗?”
苏然的指尖划过影像,屏幕上的胆道像被乱石堵住的河道,主胆管被废弃的金属支架撑得变形,肝内分支缠绕着细小的结石和虫体残骸,狭窄处最细只有0.1厘米:“情况确实复杂,但不是没救——用我们的新术式,先取出废弃支架,再用柔性探头清理结石和虫体,最后植入生物可吸收支架,分三步来,能搞定。”
“口气倒不小。”赵峰嗤笑一声,“我在胆道领域干了二十年,这种病例除了肝移植,没有第二种办法。你们的新术式才临床应用多久?别拿患者的生命当试验品,到时候收不了场,丢的可是仁心医院的脸。”
林默推了推眼镜,拿出实验室的临床数据:“赵专家,我们的新术式已经成功治疗12例复杂胆道狭窄,包括3例多次术后复发的患者,成功率91.7%,术后并发症发生率远低于传统术式,这些数据都经过了省卫健委认证,不是凭空捏造。”
“数据是死的,人是活的。”赵峰不以为然,“手术不是靠数据堆出来的,是靠经验。苏烈主任之前还出过胆管穿孔的纰漏吧?让一个犯过错误的医生主刀,你们就不怕重蹈覆辙?”
苏烈的脸色沉了下来,双手攥了攥,又缓缓松开——基层支援的几个月让他磨平了棱角,不再像以前那样容易冲动:“我确实犯过错,但正因为如此,我更清楚规范操作的重要性。安安的手术,我可以当助手,苏然主任主刀,林默负责导航和设备,我们团队协作,比任何单一专家都靠谱。”
就在这时,安安的父母抱着孩子走进急诊室。小女孩瘦得只剩一把骨头,皮肤黄中带青,呼吸微弱,怀里紧紧抱着一张画——是小海和小石头联名送的“胆道通畅图”,画里的胆管像通畅的小河,旁边写着“苏叔叔加油”。
“苏主任,赵专家说只有肝移植能救安安,可我们找不到配型,”安安妈妈哭着说,“听说你们的新术式能救类似的孩子,我们就抱着最后希望来了,求你们一定要试试!”
赵峰还想劝阻,陈敬之的视频电话突然打了进来,屏幕里的他坐在院子里,身边摆着安安的旧病例:“赵峰,别逞能了。安安的情况我看过,传统术式确实没用,仁心的新术式是唯一的希望。当年你跟着我学胆道手术时,我就告诉你‘医学要敬畏创新,不能固步自封’,现在怎么忘了?”
“老师……”赵峰的脸色变了变,没想到陈敬之会突然介入。
“我已经让李医生把我当年处理复杂胆道狭窄的笔记发过去了,”陈敬之继续说,“苏然团队的新术式,是在我们老一辈技术的基础上创新的,比我们当年的方法更精准、更安全,你好好看着,别总抱着老观念不放。”
挂了电话,赵峰脸色一阵青一阵白,最终冷哼一声:“好,我倒要看看你们怎么把这个‘死局’盘活,要是出了任何问题,我第一个向卫健委举报。”
接下来的两天,团队紧锣密鼓地做术前准备:
- 林默和王文升级导航系统,把安安的胆道三维影像和陈敬之的笔记数据融合,标注出每一处结石、虫体和狭窄段,精度达到0.005毫米;
- 苏然制定分步手术方案:第一步用柔性探头剥离废弃金属支架,第二步用微型取石篮清理肝内结石,第三步用超声震荡仪粉碎虫体残骸,第四步植入生物可吸收支架;
- 苏烈反复练习取支架的动作,基层支援时积累的经验让他对复杂胆道的解剖结构了如指掌,每一个动作都精准而轻柔;
- 林溪给安安做术前心理疏导,每天带她玩吹泡泡游戏,告诉她“手术是让肚子里的小河变通畅,以后就能吃好多好吃的了”;
- 陈默优化术中检测方案,实时监测安安的肝功能和胆道压力,确保手术安全。
手术当天,手术室里挤满了人——不仅有仁心医院的医护人员,还有赵峰带来的海城团队,大家都想看看这场“生死手术”的结果。赵峰站在手术台旁,双手抱胸,眼神里满是质疑。
无影灯亮起,苏然站在主刀位,苏烈握着柔性探头,林默盯着导航屏幕:“探头到位,准备剥离支架。”
柔性探头缓缓进入安安的胆管,屏幕上清晰地显示出废弃的金属支架,支架与胆管壁粘连得异常紧密,稍一用力就可能撕裂胆管。“用阶梯式剥离法,先从支架两端入手。”苏然的声音冷静而坚定。
苏烈的指尖沉稳地操控着探头,按照基层学到的“轻柔剥离技巧”,一点点分离支架与胆管壁的粘连。赵峰看着屏幕,忍不住皱眉:“太慢了!这么耗下去,患者的肝脏会受不了,直接用蛮力剥离,快刀斩乱麻!”
“不行!”苏烈立刻反驳,“安安的胆管壁已经很脆弱了,蛮力剥离会导致穿孔,之前我就是因为急于求成犯过错,这次绝不能重蹈覆辙。”
果然,就在苏烈剥离到支架中段时,导航屏幕显示胆管壁局部厚度只有0.3毫米,再用力就会破裂。“暂停剥离,用溶解酶软化粘连组织。”林默立刻调出备用方案,将特制的溶解酶通过柔性探头送到粘连处。
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