第50章 疑似鼻NK/T细胞淋巴瘤（2/2）

鼻nk\/t细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，好发于鼻腔，进展快，早期易误诊为炎症，晚期会侵犯面部骨骼甚至全身，预后极差。严辰立刻协调多学科会诊：“血液科、放疗科、耳鼻喉科十分钟后到会议室，制定治疗方案。”

会诊室里，血液科主任推了推眼镜：“1期鼻nk\/t对放疗敏感，建议先做局部放疗，配合smile方案化疗，控制局部病变的同时抑制全身转移。”

放疗科主任却皱着眉：“鼻腔黏膜脆弱，放疗剂量大了会导致黏膜坏死、穿孔，阿瑶还年轻，后期生活质量会受影响。”

苏然敲了敲桌面：“我们可以用微创智能手术机械臂，在放疗前给鼻腔黏膜敷一层保护凝胶，放疗中实时导航避开正常黏膜，放疗后用靶向修复药物促进黏膜愈合——上次给小石头做肺修复的技术，可以改良后用在这里。”

严辰点点头：“就这么定，苏烈负责术前黏膜保护和术后修复；陈默监测化疗副作用；林溪负责营养支持和心理疏导；王文检索最新的鼻nk\/t诊疗指南，确保方案最优。”

治疗开始的那天，阿瑶攥着苏然给的减压球，躺在放疗室里。苏烈操控着机械臂，把透明的保护凝胶均匀涂在她的鼻腔黏膜上，像给脆弱的组织裹了一层保护膜。“放松，探头很软，不会疼。”苏烈的声音通过对讲机传进去，“等放疗结束，四胞胎要给你送画呢。”

放疗的副作用来得比预想中快。第三天，阿瑶的鼻腔黏膜开始溃烂，连喝水都疼得掉眼泪。苏烈用微创机械臂，把修复黏膜的生长因子精准递到溃烂处，林溪每天用生理盐水给她冲洗鼻腔，还把四胞胎画的“彩虹病房”贴在她的床头。

陆阳也来探望了，他拿着自己的康复日记：“我刚做完主动脉夹层手术那阵，连抬手都费劲，现在不也好好的？你这病发现得早，肯定能好。”

老郎中每天熬着青石镇的草药茶，说是能清热润喉，苏然尝了一口，是温和的金银花和麦冬，便默许他给阿瑶喝——有时候，民间的温和调理，能抚平现代医疗的尖锐副作用。

化疗开始后，阿瑶掉光了头发，林溪给她编了顶毛线帽，是四胞胎帮忙选的粉色，上面绣着“加油”两个字。阿瑶戴着帽子照镜子，突然笑了：“苏医生，等我好了，也要学微创技术，像你们一样，帮别人少受点疼。”

苏然看着她眼里的光，想起了年轻时的父亲——当年父亲也是在青石镇，对着一群孩子说“学医是为了让人少受苦”，如今这束光，传到了阿瑶身上。

三周后，阿瑶的面部肿胀消了，鼻腔肿物缩小了80%，eb病毒载量降到了正常范围。复查鼻内镜时，苏烈看着修复完好的黏膜，松了口气：“再过两周，就能出院了。”

出院那天，阿瑶剪了短发，戴着粉色毛线帽，手里抱着四胞胎送的玩偶。老郎中给团队送了一筐晒干的草药，都是青石镇的蒲公英和薄荷：“这些能清热，你们总熬夜，泡点水喝。”

阿瑶给苏然鞠了一躬，声音清亮：“苏医生，苏烈医生，严主任，谢谢你们。等我大学毕业，就来仁心医院实习，当像你们一样的医生。”

看着阿瑶和老郎中的背影消失在急诊大厅的阳光里，苏烈突然说：“我们建个罕见淋巴瘤诊疗小组吧，鼻nk\/t这种病，很多基层医生不认识，容易误诊。”

严辰点点头：“我去申请专项经费，再和全国的耳鼻喉科联动，做个罕见淋巴瘤的科普手册。”

苏然站在窗前，看着深秋的阳光裹着梧桐叶落在地上，心里像被温水浸过。从十八年前父亲在青石镇义诊，到现在阿瑶带着医学的梦想离开，世事沧桑里，总有些东西是不变的——比如医者的执念，比如善意的传承。

急诊室的呼叫铃又响了，是新的患者。苏然和苏烈快步走过去，白大褂的衣角在风里扬起，像一面永远向前的旗帜。