第145章 锤炼（1/2）

草案上交县局，如同投入湖面的巨石，却只激起一圈微澜便复归平静。没有想象中的立刻批复或激烈争论，只有陈主任打来一个电话，语气平和：“材料收到了，局里需要时间研究。你们按既定计划，把能做的事情先做起来，注意安全。”

这含糊的回应，像一层薄雾，让人看不清前路，却也未完全阻隔阳光。张院长和林春生明白，这是让他们用行动说话，也是某种意义上的默许。

于是，“按既定计划做起来”，就成了卫生院接下来日子的主旋律。而核心中的核心，便是那份草案从文字变为现实的艰难过程——锤炼。

锤炼，首先是对人的锤炼。

“处置角”管理小组的第一次正式“质量安全会议”在一个晚上召开。没有外人，只有他们五个。王护士长首先宣读了草案中关于人员职责的部分，然后，她拿出了几张空白的“资质评估表”。

“按照草案和项目组的要求，咱们几个，包括我在内，要想在‘处置角’独立操作，都得先过‘准入’这一关。”王护士长声音不大，但异常严肃，“理论考核，操作考核，一个不能少。林医生主考，我和张院长监督。”

李建国和小张面面相觑，既紧张又兴奋。这意味着，他们不再是跟在林医生后面打下手、跑腿的“学徒”，而是要经过正式认可、可以独立承担部分急救责任的“操作员”了。但同时，标准也陡然提高。

理论考核就在当晚进行。林春生出题，涵盖草案中的关键制度、常见急症的识别要点、急救药品的适应症与禁忌、设备操作原理与安全事项。题目不难，但要求准确。李建国答得还算流畅，小张则有些磕绊，尤其在药品剂量和相互作用方面。

“小花，肾上腺素1mg（1:1000）皮下注射用于严重过敏，但静脉推注用于心跳骤停时，剂量是0.5-1mg（1:），稀释后缓慢推注，这个区别一定要记死，用错了会出大事！”林春生指着小张做错的一道题，语气严厉。

小张脸涨得通红，用力点头：“我记住了！林医生，我回去就背熟！”

操作考核则更加严苛。模拟场景设在“处置角”，病人由张院长“扮演”。李建国抽到的场景是“急性哮喘发作”。他从快速评估（听诊、询问病史）、到启动“处置角”流程（呼叫支援、准备氧气和药物）、到实际操作（连接氧疗、抽取并皮下注射肾上腺素模拟液）、再到记录生命体征和病情变化，一整套流程走下来，虽然有些步骤略显生疏，但大体框架正确，关键点（如确保气道通畅、注意给药途径和剂量）都注意到了。

林春生和王护士长在一旁仔细观察，不时低声交流。

“肾上腺素抽取前核对安瓿，这个习惯好。”王护士长点头。

“连接氧气后没马上检查流量，应该先调好再给病人。”林春生记录下问题。

“记录时间不够精确，只写了‘大约五分钟前’，应该记录确切时间。”

考核结束，林春生和王护士长当场点评，优点肯定，缺点毫不留情地指出，并要求立即改正、反复练习。没有通融，没有“差不多”。因为他们都知道，在这里，“差不多”可能就是生与死的差别。

小张的考核内容是“外伤出血的初步处理与包扎”。她更加紧张，手有些抖，但在王护士长的低声鼓励下，还是完成了清洁、按压止血、敷料包扎、固定等步骤，只是速度较慢，包扎的松紧度和美观度也有待提高。

“压迫止血的位置要再准一点，力度要持续均匀。”

“绷带缠绕的层次和反折要规范，不然容易松脱或影响血运。”