第37章 太医挑战，三焦论治（2/2）

“福晋之疾，非独在中焦！” 他伸出手指，虚点向上、中、下三个方位，“其上焦，气机不宜，可见胸闷、气息短促（此可据其倦怠、久卧推断）；其中焦，枢机不利，湿浊壅滞，故见痞闷、纳呆、口甜；其下焦，命门火衰，阳气不充，故见形体日渐消瘦、精神极度倦怠、必然伴有畏寒肢冷（此乃阳虚必然之症）！此乃上、中、下三焦俱病之象！而非独在中焦！”

“而致病之邪气——湿与热，亦非独踞中焦！其弥漫三焦，上可达肺扰其宣发，中则困厄脾胃，下可流注肾腑！故而治疗之法，岂能固守一隅？”

“故草民所立之方，” 喜来乐再次拿起那张被太医们诟病的药方，声音清晰如同玉磬，一字一句地解析，“其用意深远，正在于三焦同治，统筹全局！”

“方中：附子大辛大热，通行十二经脉，峻补命门真火；干姜温中散寒，守而不走。二者合力，如同烈日融冰，旨在温煦下焦，补火助阳，从根本上扭转阳虚之局面，此为君药！如同定鼎之基石，治国之君父！”

“人参，大补元气，复脉固脱；白术，健脾燥湿，巩固中州。二者协同，健运中焦，益气健脾，助气血生化之源，此为臣药！如同辅佐君王的贤臣，治理国家的中流砥柱！”

“苍术，气味雄烈，燥湿力宏；厚朴，苦温下气，行气消胀；陈皮，理气健脾，燥湿化痰。此三味，源自平胃散，旨在燥湿运脾，行气开郁，疏通中焦之壅滞，此为佐药！如同清理河道、铲除奸佞的干吏！”

“黄连，泻心火，清中焦湿热；黄芩，清上焦及肠中湿热。二者苦寒，直折郁结之热邪，清解上、中二焦之湿热，亦为佐药！其用有二：一者，直接清热，解除口甜、苔黄腻之标证；二者，更为关键，在于制约附子、干姜之燥烈，防止温补太过而助长内热，此乃方剂配伍中精妙的反佐与制衡之道！如同朝廷中必要的谏官与监察机构，防止权力滥用！”

“最后，以炙甘草益气和中，调和诸药之偏性，是为使药！如同协调各方、传达政令的使者！”

“如此组方，” 喜来乐总结道，目光炯炯，仿佛有光华流转，“君、臣、佐、使，配伍严谨，法度森然！上清、中运、下温，三焦同治，标本兼顾，攻补兼施！何来混乱之说？！何来掣肘之弊？！”

他猛地转身，目光如利剑般射向早已脸色煞白、汗出如浆的吴文柏和郑怀远，声音带着雷霆万钧之力：“反倒是固守一隅，只知片面温补而忽视标热，或只知清热而罔顾根本虚损，头痛医头，脚痛医脚，那才是真正的胶柱鼓瑟，刻舟求剑！才是真正的难窥医道之堂奥，不识辨证论治之精髓！”

一番洋洋洒洒、引经据典、逻辑严密、气势磅礴的论述，将三焦辨证的宏大理论与他所立方剂的精妙配伍解析得透彻无比，如同拨云见日，又似庖丁解牛，将福晋复杂的病情和方药原理剖析得清清楚楚，明明白白！

厅内陷入了一片死寂。落针可闻。吴文柏和郑怀远二位太医张大了嘴巴，脸色由红转白，再由白转青，喉咙里咯咯作响，想要找出话来反驳，却发现对方从理论基础到临床配伍，从病机分析到方解阐述，已然构筑起一座无懈可击的堡垒，将自己之前的论断批驳得千疮百孔，体无完肤！他们那套固化的理论在对方这更加宏大、更加精准的“三焦同治”体系面前，显得如此狭隘和苍白！一时间，羞愤、震惊、难以置信种种情绪交织，竟哑口无言，僵在当场！

孙院使孙守仁脸上的肌肉剧烈地抽搐着，脸色变幻不定，青红交加。他行医一生，位居院使之职，何曾见过如此年轻却又对医理钻研得如此精深透彻之人？对方不仅医术高超，这份临场辩驳的机锋与气势，更是骇人。他想起自己之前也曾觉得福晋病情复杂，却未能如喜来乐这般清晰地构建起“三焦同病”的框架。最终，他所有的挣扎化为一声长长的、带着无尽苦涩与颓然的叹息，他颤巍巍地站起身，对着面色已然完全舒缓、眼中精光四射的睿亲王深深一揖，声音干涩沙哑：“王爷……喜郎中所言……引经据典，深谙三焦辨证之玄妙，剖析透彻，老朽……汗颜，自愧弗如。其所立之方……君臣佐使，井然有序，三焦兼顾……或许，真是目前最适合福晋病情、最能切中病机的……良方。老朽……无异议。” 这几乎是承认了太医院在此症上的彻底失败。

连太医院院使都再次亲口认输，而且是心服口服的认输！

睿亲王眼中爆发出前所未有的激赏光芒！他不懂那些深奥的阴阳五行、君臣佐使，但他看得懂胜负，听得懂这碾压般的优势！太医院三位顶尖太医联手质疑、兴师问罪，竟被这年轻的喜来乐以一己之力，凭借无可辩驳的医理，驳得哑口无言，狼狈不堪！此子之医术，简直深不可测！他对喜来乐的信任，在此刻达到了一个前所未有的顶峰！

那贝子爷也彻底傻了眼，张着嘴，看着平日里在他面前高高在上、道貌岸然的太医们此刻如同斗败的公鸡，又看看负手而立、神情淡然的喜来乐，一股莫名的寒意从心底升起。

喜来乐独立厅中，青袍微动，神情依旧淡然，仿佛刚才那场惊心动魄的医理交锋只是随手拂去衣上尘埃。这一场纯粹的、关乎医术理论的论战，他赢得干净利落，无可争议！