第85章 鼻炎鼻窦炎的中医疗养养生智慧（2）（2/2）

（九）尺肤诊

尺肤诊是通过触摸患者前臂内侧（尺肤部位）的肌肤，感知其温凉、润燥、滑涩等情况，来判断体内的阴阳平衡和津液状况。

尺肤热甚多为热证，当触摸尺肤时，感觉皮肤温度明显高于正常，就像触摸到发热的暖炉，这表明体内有热邪，热邪充斥，使得尺肤发热。尺肤凉多为寒证，若触摸尺肤感觉冰冷，如同触摸到冰冷的石头，提示体内阳气不足，寒邪内生，阳气不能温煦尺肤，导致尺肤发凉。尺肤干燥提示津液不足，当触摸尺肤时，感觉皮肤粗糙，缺乏润泽，好像触摸到粗糙的砂纸，这是因为体内津液亏虚，不能濡养肌肤，从而出现尺肤干燥的现象。这种方法虽然相对较少为人所知，但在中医诊断中，能够从另一个角度帮助医生判断病情，为综合诊断提供更多依据。

（十）梦诊

梦诊是一种有趣且具有一定参考价值的中医诊断方法，医生会询问患者近期梦境，通过分析梦境来了解患者的内心状态和身体的阴阳平衡情况。

如果患者多梦且梦境多与火热、烦躁相关，如梦见大火熊熊燃烧，自己身处火海之中，或者梦见与人激烈争吵，情绪激动，可能体内有热邪。热邪扰心，导致心神不宁，从而出现这类梦境，就像内心有一团燃烧的火焰，使梦境也充满了燥热和不安。若梦境多为阴冷、恐惧场景，如梦见涉水过河，河水冰冷刺骨，或者梦见坠入深渊，心中充满恐惧，可能与阳虚、寒湿有关。阳虚则寒，寒湿内生，影响人体的阳气运行，使得心神也受到阴寒之气的影响，从而出现这类阴冷、恐惧的梦境，如同身处寒冷的冰窖，被阴寒笼罩。

（十一）经络穴位按压诊断

经络穴位按压诊断是中医的特色诊断方法之一，医生会依据中医经络理论，按压与鼻病相关经络上的穴位，如肺经的列缺、太渊，胆经的风池、阳陵泉，脾胃经的足三里、阴陵泉等。

根据穴位出现的“酸麻胀痛”等感觉判断病变脏腑和经络。人体经络如同一张紧密的网络，穴位则是网络上的节点，与相应的脏腑相互联系。当脏腑发生病变时，经络气血运行不畅，在对应的穴位上就会出现异常反应。若某穴位压痛明显，提示与之相关的经络或脏腑可能存在气血不畅或病变。例如，按压足三里穴时如果有强烈酸痛感，足三里穴是脾胃经的重要穴位，这可能提示脾胃功能出现问题，如脾胃虚弱、脾胃湿热等，导致经络气血阻滞，在穴位上表现出压痛。通过对这些穴位的按压诊断，医生能够更准确地判断病变所在，为制定个性化的治疗方案提供有力依据。

（十二）不同地区生活习惯诊断

- 东部地区：东部地区气候湿润，仿佛置身于一个湿度较高的温室之中。这种湿润的气候环境，使得空气中弥漫着水汽，就像生活在一个潮湿的盆地。人们在这样的环境下，多喜食海鲜等寒凉食物。海鲜虽美味，但性质寒凉，过多食用容易损伤脾胃阳气。脾胃阳气受损后，运化功能减弱，水湿不能正常代谢，从而导致脾胃湿热内生。在这种环境和饮食习惯的影响下，鼻病常见症状为鼻塞、涕黄黏。鼻塞是因为湿热之邪阻滞鼻窍，气血运行不畅；涕黄黏则是湿热熏蒸，津液化为黄浊之涕，仿佛鼻腔被潮湿的雾气笼罩，给患者带来诸多不适。

- 南部地区：南部地区气候炎热潮湿，恰似置身于蒸笼之中，热气与湿气交织在一起，让人感觉闷热难耐。居民在炎热的天气里，常贪凉饮冷，比如大量食用冷饮、冰镇食物等。然而，这种行为容易损伤脾胃阳气。脾胃阳气虚弱后，运化水湿的能力下降，同时，外界湿热之邪又容易侵袭人体，内外因相互作用，就像洪水泛滥，无处可逃。所以鼻病多表现为脾胃湿热与外感风热夹杂。患者既有脾胃湿热内蕴的症状，如脘腹胀满、大便黏腻等，又有外感风热的表现，如发热、咽痛等，给患者的身体带来双重困扰。

- 西部地区：西部地区气候干燥，风沙较大，宛如生活在沙漠边缘，空气干燥，水分稀少，风沙时常肆虐。在这样的环境中，人们容易感受燥邪或风邪。燥邪如同干燥的火苗，会耗伤人体津液，风邪则像调皮的精灵，善于游走窜行。当燥邪和风邪侵袭人体时，肺经首当其冲受到影响。肺主皮毛，开窍于鼻，肺经受损，鼻窍就会失去津液的滋润，出现鼻窍干燥、鼻塞等症状。患者常常感到鼻腔干干的，甚至会出现鼻腔黏膜干裂、出血等情况。

- 北部地区：北部地区气候寒冷，冬季漫长而严寒。为了抵御寒冷，人们多喜温热食物和饮酒。温热食物和饮酒虽然能在短时间内带来温暖，使身体感觉舒适，但长期过量食用，容易在体内生热。同时，北部地区冬季寒冷，人们在日常生活中难免会外感寒邪。寒邪和热邪交织在一起，形成寒热错杂的局面。在这种环境下发生的鼻病也多表现为寒热错杂。患者可能既有寒邪束表的症状，如怕冷、头痛等，又有内热的表现，如口干、咽痛等，病情较为复杂，治疗时需要综合考虑寒热两个方面。

- 中部地区：中部地区气候相对平和，四季分明，就像一位温和的长者，不温不火。然而，正是这种看似舒适的环境也可能隐藏危机。若人体正气不足，在季节交替时，气候的细微变化就容易成为外邪入侵的契机。尤其是肺脾气虚型鼻病较为常见，因为肺脾在人体正气的生成和防御中起着关键作用。当肺脾气虚时，人体的卫外功能减弱，就像城墙出现了漏洞，外邪容易乘虚而入，引发鼻病。患者常表现为反复的鼻塞、流涕，遇寒加重，同时伴有气短、乏力等肺脾气虚的症状。

五、调理方法

（一）传统针灸

- 列缺穴：列缺穴位于前臂桡侧缘，位置比较好找，就在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。它宛如一位守护人体健康的卫士，是治疗伤风外感、头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼歪斜、齿痛等多种病症的高手，对于肺经风热型鼻炎更是有着较好的疗效。当针灸刺激这个穴位时，就像是打开了一扇通往肺部的窗户，使风热之邪有了出路，能够调节肺经气血，疏散风热，从而有效缓解鼻炎症状。针刺列缺穴时，患者通常会感到局部有酸麻胀的感觉，这种感觉就像一股微弱的电流在穴位周围传导，提示穴位得气，针灸正在发挥作用。

- 迎香穴：迎香穴在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中，这个穴位简直就是为鼻病而生的，堪称治疗鼻病的要穴。无论何种证型的鼻炎鼻窦炎，它都能发挥重要作用，就像一把万能钥匙，可以宣通鼻窍，让堵塞的鼻腔重新恢复通畅。刺激迎香穴时，能够直接改善鼻部的气血运行，调节鼻腔黏膜的功能，减轻鼻塞、流涕等症状。当用针刺或手指按压迎香穴时，患者会感觉到鼻翼两侧有明显的酸胀感，这种感觉会向周围扩散，帮助鼻子更好地通气，就像给鼻子做了一次深度的呼吸按摩。

- 印堂穴：印堂穴在额部，当两眉头之中间，它有着疏风清热、通窍止痛的神奇功效。当针灸刺激印堂穴时，能够调节头部的气血运行，就像给头部的气血通道做了一次疏通，缓解因气血不畅引起的头痛、鼻塞等症状，仿佛给脑袋做了一次舒适的按摩。针刺印堂穴时，患者可能会感到眉心处有轻微的酸胀感，这种感觉会向上或向两侧扩散，帮助放松头部肌肉，改善头部血液循环，使头脑更加清醒，同时减轻鼻部的不适。

- 合谷穴：合谷穴在手背，第2掌骨桡侧的中点处，作为大肠经原穴，它有着疏风解表、通络止痛的强大功能，对鼻炎引起的头痛、鼻塞效果显着。针灸合谷穴就像是启动了身体的防御机制，激发人体的正气，抵御外邪入侵，让风邪无处遁形。针刺合谷穴时，患者会感到手背局部有较强的酸麻胀感，这种感觉有时会向手指或手臂传导，通过调节大肠经的气血，进而影响到面部和鼻部的气血运行，达到缓解鼻炎症状的目的。

（二）董氏奇穴

- 侧三里穴：侧三里穴在足三里穴向外横开1寸，这个穴位宛如一个隐藏在身体里的宝藏，虽然位置不太起眼，但却主治鼻炎、中耳炎、肠胃炎等多种疾病。它就像身体内部的一个调节枢纽，当刺激这个穴位时，能够调节身体的气血运行，改善相关脏腑的功能，对鼻病起到积极的治疗作用。针刺侧三里穴时，患者会感觉到足三里穴外侧有酸麻胀的感觉，这种感觉会随着针刺的手法和强度而有所变化，通过调节阳明经气血，达到治疗鼻病的效果。