第146章 《伤食》食滞三焦生怪证，针药同解宿食结（2/2）

“化面食积的要穴，吃多了馒头、面条，腹胀嗳酸，直刺0.6寸，施‘缓慢捻转’，气感传到足心，留针20分钟。针后会觉得饿，说明脾胃功能恢复了。”

五、散仙夺命神针：四针解危，立止暴泻

华佗解开青囊，露出四枚银亮的针，针尾刻着“消”“化”“通”“补”四字：

“遇伤饮食急症，如上吐下泻、厥冷脉微，用这四针救命：

1. 第一针：中脘（脐上4寸）

直刺1寸，施‘迎随补法’，针尖随呼吸上下，像在安抚胃气，留针时灸针尾，止呕吐如神。

2. 第二针：天枢（脐旁2寸）

双侧各刺0.8寸，施‘捻转泻法’，让酸胀感绕脐传导，快速止泻，尤其适合吃了腐坏食物的暴泻。

3. 第三针：气海（脐下1.5寸）

直刺0.5寸，施‘震颤补法’，针尾轻抖，补元气防虚脱，对腹泻脱水的最关键。

4. 第四针：内庭（足背二、三趾间）

直刺0.3寸，施‘提插泻法’，强刺激，止腹痛如闪电，针入痛减。

这四针扎完，再灌点生姜米汤，暴泻吐的急症半个时辰就能稳住，比喝汤药快得多。”

六、经方与药物：分寒热，辨虚实

张仲景铺开纸，写下应对不同伤饮食的经方：

（一）寒积伤食（呕吐清水，喜热饮）

藿香正气散加减：藿香三钱，紫苏二钱，白芷一钱，茯苓三钱，白术二钱，陈皮二钱，半夏二钱，生姜三片，大枣三枚。

水两碗煎取一碗，温服。治吃了冷粥、冰饮，加干姜一钱；腹泻加肉豆蔻一钱。

（二）热积伤食（口臭，大便臭秽）

枳实导滞丸改汤：枳实三钱，大黄二钱（后下），神曲三钱，茯苓三钱，黄芩二钱，黄连一钱，白术二钱，泽泻二钱。

水三碗煎取一碗，温服。治吃了烧烤、变质食物，加连翘二钱；腹痛加木香一钱。

（三）饮停胸膈（咳喘痰稀，胸满）

小青龙汤加减：麻黄二钱，桂枝二钱，细辛五分，干姜一钱，半夏二钱，五味子一钱，白芍二钱，甘草一钱。

水三碗煎取一碗，温服。治冷饮伤肺，痰多加杏仁三钱；水肿加茯苓三钱。

（四）食积成块（胃脘硬痛，久不愈）

木香槟榔丸改汤：木香二钱，槟榔二钱，青皮一钱，陈皮二钱，莪术二钱，黄连一钱，大黄二钱，牵牛子一钱（研末冲服）。

水两碗煎取一碗，温服。老弱之人减大黄，加党参三钱。

（五）伤食兼外感（发热恶寒，身痛）

五积散加减：白芷一钱，川芎一钱，甘草二钱，茯苓三钱，当归二钱，肉桂一钱，白芍二钱，半夏二钱，陈皮二钱，枳壳二钱，麻黄一钱，苍术三钱，干姜一钱。

水三碗煎取一碗，温服。治夹食伤寒，热重去肉桂，加黄芩二钱。

七、食疗与形体锻炼：辅疗促愈

华佗笑着说：“针药是急招，食疗是慢功，配合锻炼好得更快。”

食疗方：

1. 寒积伤食：生姜萝卜汤（生姜五片，白萝卜半斤切丝，煮烂加红糖），温服散寒化积。

2. 热积伤食：山楂梨汁（山楂五钱煮烂，加梨汁，放凉喝），消肉积兼清热。

3. 饮停水肿：赤小豆茯苓粥（赤小豆一两，茯苓三钱，煮粥），利水消肿不伤脾。

4. 小儿积食：鸡内金饼（鸡内金三钱焙干研末，和面粉做饼），香酥可口，孩子爱吃。

形体锻炼：

1. 摩腹转腰：饭后半小时，顺时针摩腹50圈，再左右转腰30次，像在“搅动”肠胃，助消食。

2. 踮脚揉脐：双脚并拢踮起，同时双手揉肚脐，每次100下，能升清降浊，治食积腹胀。

3. 跪姿前倾：跪在硬板床上，身体向前倾，手臂伸直够脚尖，保持1分钟，重复5次，能拉伸胃肠，治食积不化。

4. 吐纳法：空腹时，深吸气后闭口，缓慢呼气时发“呼”音，重复20次，能理脾化饮，治饮停胸膈。

八、圣哲辞行：食为后天本，调之有中庸

东方泛起鱼肚白，案头烛火渐弱。三位圣哲的身影开始透明，木简、药罐、青囊都染上晨光。

岐伯最后叮嘱：“伤饮食虽小，却能生大病——轻则吐泻，重则厥脱。十二刺法如‘通渠’，经方如‘清淤’，食疗如‘养堤’，三者并用方能长治。记住‘饮食有节’四字，胜过万药。”

张仲景补充：“临证要辨‘可吐、可下、可补’——食在膈上（如暴饮暴食）用瓜蒂散吐之；食在胃肠（硬痛拒按）用承气汤下之；老弱虚人伤食，用枳术丸补着化，不可一味攻伐。”

华佗背起青囊，笑声如晨鸟：“我这散仙针留给你，遇急症救命用，但终究不如‘管住嘴’实在。去吧，让那伤饮食的患者，都知‘七分饱’的妙处。”

话音落，三人化作三道流光，从窗棂飞出，融入朝霞之中。案上的《脾胃论》自动翻开，某页空白处浮现几行字：“饮食者，双刃剑也，养人亦伤人。治之之道，非独攻伐，在通其滞，复其常，此乃中庸之理。”

我伸手抚过字迹，纸页带着温热，仿佛还留着圣哲的气息。窗外，晨雾中传来卖早点的吆喝，忽然明白：医家治伤饮食，终究是为了让人更好地品味人间烟火，而非因噎废食。这道理，或许比针药更重要。