第22章 少儿及青少年近视眼的病机疗养及保养智慧（2/2）

- 肾关穴：位于小腿内侧，阴陵泉下1.5寸，直刺1 - 1.5寸，用补法，补肾益精、养肝明目。

（三）艾灸：温通气血

1.艾灸柱灸法：选取睛明、攒竹、太阳、四白、肝俞、肾俞等穴。点燃艾柱，距离穴位皮肤2 - 3厘米，以局部温热无灼痛为宜，每穴灸5 - 10分钟，至皮肤红晕，适用于虚寒性近视。

2.艾灸盒灸法：将点燃艾条放入艾灸盒，置于眼部周围或背部大椎（第7颈椎棘突下凹陷中）、身柱（第3胸椎棘突下凹陷中）、命门等穴，每次灸15 - 20分钟，操作简便，适合日常保健。

（四）刺血疗法：泻热祛瘀

在耳尖、耳背静脉、太阳穴等部位操作。消毒后用三棱针点刺，挤出3 - 5滴血。耳尖清热解毒、平肝明目；耳背静脉清泻肝火、疏通气血；太阳穴改善头部和眼部血液循环。适用于实证近视，体质虚弱、凝血功能障碍者慎用。

（五）按摩：调和气血

1.眼部按摩：按揉睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳、承泣等穴，促进眼周血液循环，放松眼肌。

2.全身按摩：按摩足三里、三阴交、太冲等穴，每穴3 - 5分钟；按摩背部膀胱经，从大椎至肾俞，用滚法、揉法等，调节脏腑功能，增强气血运行。

（六）正骨：调脊明目

部分近视与颈椎病变相关，颈椎错位、椎间隙狭窄压迫椎动脉，影响眼部供血。专业医师通过颈椎斜扳法、旋转复位法等纠正错位，调整间隙，改善供血，配合颈部功能锻炼巩固疗效。

（七）中药外敷：直达病所

将决明子、菊花、枸杞子、密蒙花、当归、川芎等研末，加水或醋调成糊状，敷于眼部周围或特定穴位，每日1 - 2次，每次20 - 30分钟，直接作用于病变部位，清热明目、养血通络。

（八）食疗配方：食养明目

- 肝肾阴虚：枸杞子15克、菊花10克、桑葚15克、山药30克、粳米100克煮粥，滋补肝肾。

- 脾胃虚弱：党参15克、白术10克、茯苓15克、山药30克、红枣10枚、小米100克煮粥，健脾益气。

- 肝郁气滞：玫瑰花10克、佛手10克、陈皮10克、粳米100克煮粥，疏肝理气。

- 肝火上炎：夏枯草10克、决明子10克、绿豆30克、粳米100克煮粥，清肝泻火。

- 痰热内蕴：薏苡仁30克、冬瓜皮30克、粳米100克煮粥，清热化痰。

（九）中药方剂：精准施治

- 肝肾阴虚：杞菊地黄丸滋肾养肝，每次6 - 9克，每日2 - 3次。

- 肝郁气滞：柴胡疏肝散疏肝理气，每日一剂，水煎服。

- 脾胃虚弱：补中益气汤补中益气，每日一剂，分两次服。

- 肝火上炎：龙胆泻肝汤清泻肝火，每日一剂，水煎服。

- 痰热内蕴：清气化痰丸清热化痰，每次6 - 9克，每日2 - 3次。

（十）中成药蜜丸贴脐法：简便验廉

取六味地黄丸、杞菊地黄丸等蜜丸捣成糊状，敷于肚脐（神阙穴），用胶布固定，2 - 3天更换一次，1 - 2个月为一疗程，激发经气，调整脏腑功能，适合儿童及不耐汤药者。

（十一）日常形体训练：强身健目

1.太极拳：动作缓慢柔和、圆活连贯，立身中正、松静自然，调节呼吸，促进气血运行，锻炼眼部肌肉，提高灵活性和调节能力。

2.八段锦：“双手托天理三焦”拉伸脊柱、调节气血；“左右开弓似射雕”锻炼眼部和颈部肌肉，每日1 - 2次，每次30 - 40分钟。

（十二）意念、神念训练：调神护眼

1.冥想训练：安静舒适处盘腿闭目，排除杂念，想象宁静自然场景，每次15 - 20分钟，每日1 - 2次，调节心神，改善眼部气血。

2.意念导引：根据“心主神，肝主魂，肺主魄，脾主意，肾主志”，想象五脏对应意象，调节五脏功能，促进眼部健康 。

四、巩固疗效与预防复发

（一）科学用眼习惯的建立

1. 用眼时长控制：遵循“20-20-20”法则，即每近距离用眼20分钟，抬头眺望20英尺（约6米）外的物体至少20秒，缓解睫状肌紧张。对于使用电子产品的少年，建议单次使用不超过30分钟，每日累计不超过1.5小时。

2. 读写姿势规范：保持“一拳一尺一寸”标准——胸离课桌一拳，眼离书本一尺（约33厘米），手指离笔尖一寸（约3厘米）。可配备符合人体工学的学习桌椅，避免弯腰驼背或趴着书写导致眼部供血不足。

3. 光照环境优化：学习时采用“双光源”照明，主灯选择色温4000k左右的暖白光，保证整体环境亮度；搭配无频闪、无蓝光危害的护眼台灯，光线从左前方照射，避免阴影遮挡。

（二）眼部保健功法强化

1. 传统眼保健操升级：在常规穴位按摩基础上，增加“刮眼眶”动作——用双手食指第二节桡侧缘，从眉头刮至眉尾，重复10次，可疏通眼部经络；配合“鼓漱吞津”，将口中津液分3次缓缓咽下，滋养脏腑与目窍。

2. 眼球运动训练：每日进行“眼球十字操”，眼球依次向上下、左右方向缓慢转动，每个方向保持3秒；再做“远近交替凝视”，手持笔尖置于眼前30厘米处凝视5秒，迅速看向5米外物体，重复10组，锻炼眼部调节能力。

（三）四季养生调理策略

1. 春季养肝明目：顺应春气升发，多食用菠菜、荠菜等应季蔬菜，搭配枸杞菊花茶；晨起可做“疏肝明目功”，双手叠放于右胁下，沿肝经循行方向（从下往上）推摩10次，促进肝气疏泄。

2. 夏季清心护目：气候炎热易心火上炎，宜饮用莲子心茶、绿豆汤清热降火；午间小憩15-30分钟，养心安神，避免目赤肿痛。

3. 秋季润肺润目：燥邪伤津，可多食雪梨、百合、银耳等滋阴润肺之品；配合“摩鼻润肺法”，用食指指腹上下按摩鼻翼两侧的迎香穴，改善肺部宣发功能，间接滋养目窍。

4. 冬季补肾固目：冬季主藏，宜食用黑芝麻、核桃、黑豆等补肾食物；睡前泡脚（水温40-42c，时长15分钟），按摩足底涌泉穴，引火归元，防止虚火上扰目窍。

（四）心理调适与情志养护

1. 情绪疏导方法：针对学业压力大导致肝郁气滞的少年，可采用“情绪日记法”，每日记录心情与压力源，通过书写宣泄情绪；或练习“蝴蝶拍放松法”——双臂交叉轻拍双肩，配合深呼吸，缓解焦虑情绪。

2. 亲子互动干预：家长避免过度施压，每周安排家庭户外活动（如爬山、放风筝），促进亲子沟通的同时，让孩子在自然中放松双眼；鼓励参与绘画、书法等静心活动，调和情志。

（五）定期复查与动态调护

1. 视力监测机制：建议每3个月进行一次视力检查，使用标准对数视力表检测裸眼视力与矫正视力；每半年进行医学验光，监测屈光度变化。

2. 中医随访调整：根据季节更替与体质变化，每季度进行中医复诊。通过舌脉诊察，动态调整食疗或中药方案，如夏季湿热加重时，在原方基础上加用藿香、佩兰化湿醒脾。

通过“辩证诊断-分型调理-巩固预防”三位一体的中医干预体系，不仅能改善少年近视症状，更从根源上调整脏腑功能，培养健康生活方式，实现“未病先防、既病防变”的中医治未病理念，为青少年视力健康构筑长效防护屏障。

提示，文中方法并非人人实用，小说效果，理性对待。