第60章 高血压患者在医院的真实经历与中医疗养智慧（2/2）

- 瘀血阻滞型：除头痛如刺、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、脉涩等典型症状外，患者还可能伴有记忆力减退、心悸等症状。治疗以活血化瘀、通窍活络为法，选用通窍活血汤。方中麝香芳香走窜，通行十二经，能活血通窍，为君药，但因其资源稀缺且价格昂贵，临床常以石菖蒲、冰片等药物替代，同样可起到开窍醒神、活血通窍之效；桃仁、红花、川芎活血化瘀，为臣药，可增强活血通络之力；赤芍、当归养血活血，使祛瘀而不伤正；老葱、生姜通阳散寒，温通经脉；大枣调和脾胃，与生姜相配，调和营卫；黄酒活血通络，助诸药之力。若患者头痛剧烈，可加全蝎、蜈蚣等虫类药物，增强搜风通络止痛之效；若兼见气虚，可加黄芪以补气行血，正所谓“气行则血行”；若伴有失眠，可加酸枣仁、夜交藤等养心安神之品。

三、中医疗养与预防策略

（一）食疗养生

1.清热平肝之选

- 芹菜红枣汤：芹菜性凉，味甘辛，入肝、胃、肺经，具有平肝清热、祛风利湿的功效，富含膳食纤维、维生素及多种矿物质，能促进肠道蠕动，降低胆固醇，还可通过舒张血管平滑肌达到降压效果。红枣性温，味甘，归脾、胃、心经，能补中益气、养血安神，其含有的环磷酸腺苷可调节心血管系统功能，二者搭配，既能清肝热，又能避免芹菜寒凉之性损伤脾胃。制作时，将200克新鲜芹菜洗净切段，10枚红枣去核，一同放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火煮20 - 30分钟即可。可每日饮用1 - 2次，尤其适合肝火旺盛、头晕目眩的高血压患者。

- 菊花决明子茶：菊花分为黄菊、白菊等品种，均有疏散风热、清肝明目、清热解毒的作用，现代研究表明，菊花含有的黄酮类化合物等成分，能扩张冠状动脉，改善心肌供血，同时有一定的降压、降脂效果。决明子味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经，可清肝明目、润肠通便，其所含的决明子苷能降低血液黏稠度，改善血管内皮功能。取菊花5 - 10克、决明子10 - 15克，用沸水冲泡，焖泡10 - 15分钟后代茶饮。但需注意，决明子性寒凉，脾胃虚寒、大便溏薄者不宜长期大量饮用。

2.化痰祛湿食谱

- 薏米冬瓜粥：薏米又称薏苡仁，味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种维生素，能促进体内湿气代谢，改善痰湿体质。冬瓜味甘、淡，性凉，入肺、大肠、小肠、膀胱经，可清热利水、消肿解毒，含有的丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪，且冬瓜几乎不含脂肪，热量低，适合肥胖痰湿型高血压患者。制作时，先将薏米提前浸泡2 - 3小时，与适量大米一同放入锅中，加适量清水煮粥，待粥快熟时加入切成小块的冬瓜，继续煮至冬瓜熟透即可。

- 荷叶粥：荷叶味苦，性平，归肝、脾、胃经，具有清暑化湿、升发清阳、凉血止血的作用，荷叶中的荷叶碱可扩张血管，降低血压，同时能调节血脂代谢。取新鲜荷叶1张（或干荷叶15 - 20克），洗净煎汤，去渣后加入适量大米煮粥，可根据个人口味加入少许冰糖调味。荷叶粥清香可口，尤其适合夏季食用，有助于祛除体内暑湿之邪，调节血压。

3.滋补肝肾食材

- 黑芝麻核桃粥：黑芝麻味甘，性平，归肝、肾、大肠经，有补肝肾、益精血、润肠燥的功效，富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素e及多种微量元素，能滋养肝肾，延缓衰老，保护心血管健康。核桃味甘，性温，归肾、肺、大肠经，可补肾固精、温肺定喘、润肠通便，其含有的核桃油能降低胆固醇，改善血管弹性。将黑芝麻炒熟研成粉，与核桃肉、大米一同煮粥，煮至米烂粥稠时，加入适量黑芝麻粉搅拌均匀即可。长期食用，可改善肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。

- 黑豆乌鸡汤：黑豆味甘，性平，归脾、肾经，具有益精明目、养血祛风、利水、解毒的功效，富含蛋白质、异黄酮、维生素b族等营养成分，能调节内分泌，降低血脂，保护肾脏。乌鸡被称为“药鸡”，味甘，性平，入肝、肾经，可滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻，其蛋白质含量高，胆固醇和脂肪含量低，营养丰富。将黑豆提前浸泡数小时，与处理干净的乌鸡一同放入砂锅中，加适量清水、姜片、葱段，大火煮沸后转小火慢炖1 - 2小时，至鸡肉熟烂，加盐调味即可。此汤尤其适合肝肾阴虚型高血压患者，可滋补肝肾，强身健体。

（二）形体锻炼

1.太极拳：太极拳是一种集颐养性情、强身健体、技击对抗等多种功能为一体的传统拳术，动作舒缓、圆活连贯，强调以意领气、以气导形。在练习过程中，通过缓慢的肢体运动，配合均匀、深沉的呼吸，能调节神经系统功能，使交感神经兴奋性降低，从而缓解紧张情绪，减轻精神压力，而长期的精神紧张是导致血压升高的重要因素之一。同时，太极拳的各种动作要求身体各部位协调配合，可促进全身气血流通，增强血管弹性，改善心脏功能，有助于稳定血压。常见的太极拳流派如陈式、杨式、武式等，虽动作风格略有差异，但均适合高血压患者练习。建议初学者在专业老师指导下学习，从基础动作入手，每次练习30 - 60分钟，每周坚持3 - 5次，随着练习的深入，逐渐体会“松、慢、匀、静”的运动特点。

2.八段锦：八段锦是一套独立而完整的健身功法，起源于北宋，至今已有八百多年的历史，其招式融合了呼吸与肢体动作，简单易学，功效显着。如“双手托天理三焦”，通过双手上托、伸展身体，可拉伸全身肌肉、韧带，调节三焦功能，促进气血运行，改善脏腑气机；“摇头摆尾去心火”，通过腰部的旋转摆动和头部的左右倾斜，能增强腰部与脊柱的灵活性，促进血液循环，同时可调节心经气血，缓解心火上炎导致的心烦、失眠等症状，对于高血压患者因血压波动引起的不适有一定的改善作用。八段锦全套动作练习时间约15 - 20分钟，可根据自身情况选择全套练习或部分招式练习，每日1 - 2次，长期坚持，有助于增强体质，辅助调节血压。

3.散步与慢跑：散步和慢跑是简单易行的有氧运动方式，适合大多数高血压患者。散步时，建议选择空气清新的公园、河边等场所，保持每分钟100 - 120步的速度，每次持续30 - 60分钟，每周进行5 - 7次。慢跑的强度相对散步稍大，速度以个人感觉微微气喘但仍能正常交谈为宜，每次慢跑时间控制在20 - 40分钟，每周3 - 5次。这两种运动方式能有效改善心肺功能，增强心肌收缩力，提高血管弹性，促进新陈代谢，有助于降低体重，减少体内脂肪堆积，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动还能促进身体分泌内啡肽等物质，改善心情，缓解压力，对稳定血压起到积极作用。但需注意，高血压患者在运动前应进行充分的热身，运动过程中若出现头晕、心慌、胸痛等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

（三）其他中医养生法

1.穴位按摩

- 太冲穴：位于足背，第1、2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，是足厥阴肝经的原穴，具有平肝泄热、舒肝养血、清利下焦的作用。按摩太冲穴可调节肝脏功能，使肝气条达，肝火得泄，从而辅助降低血压。按摩时，用拇指指腹按压太冲穴，力度由轻到重，以穴位处产生酸胀感为度，每次按压3 - 5分钟，两侧穴位交替进行，每日可按摩2 - 3次。

- 涌泉穴：在足底前掌凹陷处，第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1\/3与后2\/3交点上，为足少阴肾经的井穴，有滋阴降火、补肾健脑、强身健体的功效。刺激涌泉穴能激发肾经气血，调节肾脏功能，使肾水充足，上济于心，水火相济，阴阳平衡，有助于改善因肝肾阴虚、虚火上扰导致的高血压症状。可采用睡前温水泡脚后按摩的方式，用拇指或食指指腹揉按涌泉穴，每次5 - 10分钟，以局部发热为宜。

- 百会穴：位于头顶正中，前发际直上5寸处，为诸阳之会，能开窍醒脑、升阳固脱、平肝息风。按摩百会穴可调节头部气血运行，缓解因血压升高引起的头晕、头痛等症状。可用食指和中指并拢，以指腹按揉百会穴，力度适中，每次按揉2 - 3分钟，每日可多次进行。

2.艾灸疗法：艾灸是利用艾叶燃烧产生的热量和药力，通过刺激人体穴位，达到温通经络、调和气血、扶正祛邪的目的。对于虚寒体质或肝肾不足的高血压患者，艾灸具有较好的辅助治疗效果。

- 足三里：位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处，是足阳明胃经的主要穴位之一，有健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机的作用。艾灸足三里可增强脾胃功能，促进气血生化，提高机体免疫力，调节机体的阴阳平衡，对高血压患者的身体调理有积极意义。可采用温和灸的方法，将艾条点燃后，距离穴位皮肤2 - 3厘米，以穴位处皮肤感到温热但无灼痛感为宜，每次灸15 - 20分钟，每周2 - 3次。

- 关元穴：在脐下3寸处，为任脉穴位，是人体元阴和元阳的交汇处，有培元固本、补益下焦之功。艾灸关元穴能温补肾阳，填精益髓，改善因肾阳不足导致的腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状，对高血压患者的体质调理有帮助。同样采用温和灸，每次灸15 - 20分钟，长期坚持，可起到保健养生、辅助降压的作用。但需注意，艾灸时要避免烫伤皮肤，对于阴虚火旺、实热证等患者不宜使用艾灸疗法。

中西医在高血压防治中各有优势，并非相互对立。西医在高血压急症处理和精准降压方面具有不可替代的作用，能快速控制病情，挽救生命；只是过程太过复杂，费用极高。中医则注重从整体出发，通过辨证论治、综合调养，改善患者体质，调整机体的阴阳平衡，减少并发症的发生，且副作用相对较小。患者可在西医规范治疗的基础上，结合中医养生方法，两者相辅相成，共同实现血压的长期稳定控制，提高生活质量，预防心脑血管疾病的发生。同时，无论采用何种治疗方式，定期监测血压、保持健康的生活方式、保持良好的心态，都是高血压患者管理疾病的关键所在 。