第85章 赵秀芬的 “微效反馈”（2/2）

整理完报告，已经是下午了。陈宗元又拿出《黄敬之经方使用手册》，把 “激素相关经方” 整理成 “便携笔记”—— 桂枝芍药知母汤（适用：风湿 + 胃寒，剂量：桂枝 10g、芍药 10g、知母 12g、白术 12g、附子 6g 先煎）、苓桂术甘汤（适用：湿浊内阻，剂量：茯苓 15g、桂枝 6g、白术 12g、甘草 3g）、香砂六君子汤（适用：脾虚胃弱，剂量：木香 6g、砂仁 3g、党参 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 3g），每个方子下面都标着 “适用体质”“典型症状”“注意事项”。

正整理着，卫生室的门被推开，张叔和王婶走了进来。“宗元，听说你要去南京跟大教授学习？” 张叔手里拿着外洗药，语气里满是担心，“你走了，我这皮肤干燥的毛病，谁帮我调药啊？” 王婶也跟着说：“是啊宗元，我这肩周炎刚见好，要是你不在，万一复发了可咋办？”

陈宗元赶紧放下笔，笑着说：“张叔、王婶，你们别担心，我已经跟吴大爷、林月娥说好，我走后，稳定期的患者由吴大爷每周随访，要是有紧急情况，比如皮肤干燥加重、肩周炎复发，就给我打电话，我远程指导调药，或者转诊给镇卫生院的刘医生。” 他从抽屉里拿出 “应急方案清单”，递给张叔和王婶，“你们看，这上面写着‘皮肤干燥加重：外洗药加麦冬 5g、玉竹 5g’‘肩周炎复发：按摩合谷、曲池穴，每次 3 分钟’，都是咱们之前用过的方法，很安全。”

张叔接过清单，仔细看了看，脸上的担心少了些：“有你这话，我们就放心了。你去南京好好学，回来教我们更多调理的法子。” 王婶也笑着说：“是啊，我们等着你的好消息！”

送走张叔和王婶，陈宗元又想起赵秀芬 —— 今天刚把附子加到 4g，不知道会不会出现口干。他拿起手机，给林建国发了条消息：“建国，阿婆今天喝药后，要是觉得口干，就给她喝半杯温牛奶，别喝凉茶，有情况随时跟我说。” 没过多久，林建国回复：“好的宗元，我会盯着的，阿婆现在正晒太阳，看着精神挺好。”

夜幕降临，陈宗元还在卫生室整理材料。桌上的 “案例复盘报告” 已经写好了初稿，“个人学习目标” 也列了三条：1. 掌握激素副作用 “方证对应” 的实操方法，尤其是附子剂量的量化技巧；2. 学习 “体质辨证” 的面诊技巧，能通过舌苔、脉象判断 “阴虚兼脾虚” 的轻重；3. 解决 “糖尿病合并激素肾病” 的中药调理方案，帮李婶找到合适的方子。

他拿起《黄敬之经方使用手册》，翻到 “方证相应” 那章，遇到不懂的术语，就查《伤寒论》原文，在笔记本上写下 “预习疑问：‘方证相应’与‘辨证论治’的区别？是否前者更侧重‘症状与方子的匹配’，后者更侧重‘整体体质调整’？”—— 这些疑问，都等着去南京跟黄教授请教。

窗外的月光洒在桌上，陈宗元合上笔记本，心里满是期待。他想起刚回村时，面对赵秀芬的胃穿孔，自己手足无措的样子；想起为了验证 “护胃方案”，每天清晨上门复诊的日子；想起线上连线黄教授时，被追问 “大便情况” 的窘迫…… 这些经历，都成了他前行的动力。

“等我从南京回来，一定要帮村里的患者找到更合适的调理方案。” 陈宗元在心里默念，把 “案例复盘报告” 和 “便携笔记” 放进帆布包 —— 这两个本子，承载着他的期待，也承载着村民们的信任。明天，他还要去李二狗家，看看他的尿酸情况，顺便把南京跟诊的消息告诉大家，让大家放心。