第36章 药效初显（下）（1/2）

药材短缺的阴影，如同岭南夏日骤雨前的乌云，沉甸甸地压在疠人所上空，也压在温明远的心头。阿树带回的消息并不乐观，刘文柏与善济会虽竭尽全力，但筹措到的生石膏、水牛角，尤其是全蝎、地龙等关键药材，对于庞大的需求而言，无异于杯水车薪。

“师父，文柏师兄说，黑市上这些药材价格已翻了十倍不止，且真假难辨。官仓那边，赵大人虽然松口，但拨付的数量有限，且手续繁琐……”阿树的声音带着沮丧。

温明远沉默地看着面前所剩无几的药材，又看了看手中那叠记录着“清瘟化毒饮”初步成效的医案。希望之光刚刚点燃，难道就要因这现实的困境而熄灭？

不，绝不能！

他深吸一口气，强迫自己冷静下来。医者之道，不仅在于立方遣药，更在于临证变通，因地制宜。

“阿树，何大夫，”他召集众人，目光扫过一张张忧虑的面孔，“药材短缺，乃眼前大敌。然，方既有效，思路已明，我等岂能坐困愁城？需另辟蹊径！”

他走到一块简陋的木板前，拿起炭笔，开始书写：

“应对药材短缺策”

1. 精研药性，寻找替代：

· 生石膏：若缺，可否以 寒水石（清热泻火之力稍逊，但性同）为主，加倍 知母（清热泻火，生津润燥）为辅，再佐以 天花粉（清热生津）增强滋阴退热之效？

· 水牛角：此物凉血解毒功效独特，难以完全替代。若缺，可否加重 生地、玄参、丹皮、赤芍 这一组“凉血活血”组合的药量，集中力量清解血分热毒？或可试探性加入 紫草（凉血活血，解毒透疹），其色紫入血，或可部分模拟水牛角深入血分之力。

· 全蝎、地龙等虫药：此乃“搜剔络邪”之关键，替代不易。若缺，可否尝试以 穿山甲（若可得，通经透络力强，但同样稀缺）、威灵仙（祛风通络）、鸡血藤（活血补血，舒筋活络）等组合，虽走窜搜剔之力不及虫药，但或可维持“通络”之效？同时，必须加强 金银花、连翘 等“透热转气”药物的运用，试图从气分打开出路，弥补络脉搜剔之不足。

2. 调整方略，集中资源：

· 立即根据现有药材存量，重新评估所有重症患者，优先保障那些热毒极盛、但正气尚存一线生机者。对于年老体衰、正气已微者，暂以“育阴扶正”的保守方案维持，避免浪费宝贵的主攻药材。

· 严格把控剂量，在保证基本疗效的前提下，尝试能否略微减少稀缺药材的用量，通过更精准的配伍来达到类似效果。

3. 广开渠道，自力更生：

· 再次恳请刘文柏与善济会，重点搜寻 寒水石、天花粉、威灵仙、鸡血藤 等相对易得的替代药材。

· 组织疠所内尚有余力的康复者或杂役，按照温明远之前整理的《疠所验方草辑》，在隔离区范围内及周边安全地带，采集马齿苋、蒲公英、地胆头、茅根等有清热解毒之效的本地草药。虽不能替代主方，但可大量煎汤，作为辅助饮品，帮助轻症患者或恢复期患者清热生津，减轻主方压力。

“诸位，”温明远放下炭笔，声音虽因低热而沙哑，却带着不容置疑的坚定，“此诚危急存亡之秋也！方药之效已见，若因药材而废，则前功尽弃，满城希望尽毁！望我等同心协力，各尽所能，必能渡过此难关！”