第43章 杏林新声（1/2）

《西行医鉴》初稿完成的消息，如同在平静的湖面投下石子，在长安的杏林（医学界）激荡起层层涟漪。阿树依循前议，请李仁溥及几位交好的太医署博士帮忙，将书稿中“方”、“药”及部分“法”的章节，精心抄录了十数份，分送太医署、尚药局及各坊有名望且思想较为开明的医家，附上书信，恳请“同道斧正，不吝赐教”。

起初，回应多是礼节性的客套，或仅限于对某些西域药材性味的询问。然而，随着时间推移，一些认真研读过书稿的医者，开始带着思索与质疑，亲自登门造访济世堂。

首先发难的，是太医署一位专精《伤寒》的吴博士。他指着书稿中一段关于“热病初起，邪在膜原”的论述，以及对应的、融合了达原饮与天竺苦寒药的方剂，诘问道：“阿树先生，仲景先师立六经辨证，纲举目张。邪犯太阳、阳明、少阳……层次井然。您这‘邪伏膜原’之说，源于《瘟疫论》，尚可理解。然则混杂天竺苦寒之品，其性峻烈，岂不虑其引邪深入，伐伤脾胃阳气？恐与仲景‘保胃气、存津液’之训相悖！”

阿树早有准备，他请吴博士落座，命平安奉上清茶，然后不疾不徐地回应：“吴公深研《伤寒》，晚辈敬佩。仲景之学，确为万世法程。然天地之气变异，疾病谱系亦随之而变。晚辈西行所见，尤其如‘驼瘟’、‘大漠热毒’等戾气致病，其势凶猛，传变迅速，往往初起即见表里俱热、气营两燔之象，非单纯六经传变所能尽括。此时邪热壅盛，犹如大火燎原，若不用重剂，兼以透达膜原、清解戾气之药，恐杯水车薪，贻误病机。晚辈所用天竺苦药，正是取其气雄力猛，直折火势，然必佐以中原护胃之品，如甘草、大枣，或于方后嘱以米粥调养，正是遵循‘祛邪勿伤正’之旨，与仲景训诫，实无二致。”

他随即列举了在凉州、西域治愈的多个重症热病案例，详细说明当时病证、用药思路与转归。吴博士听着，眉头时而紧锁，时而舒展，最终叹道：“先生以实例为证，倒让老夫难以驳斥。只是……这用药之道，实在险峻，非经验老到者，不可轻试。”

阿树肃然道：“吴公所言极是。故晚辈在书中反复强调，需辨证精确，胆大心细，更需视患者体质强弱而定。绝非教人孟浪施用。”

一波未平，一波又起。一位擅长疮疡外科的刘姓医官，对“术”篇中所载的“金针拔障”与“剖腹排脓”等法大为震惊，直言此非医道，近乎“屠沽之术”，且风险极大，易致谤议。

阿树并未直接反驳，而是请这位刘医官观摩了一例他为一位眼生“圆翳内障”的老者施行的“金针拔障术”。手术在济世堂特设的净室中进行，阿树凝神静气，手法稳准轻快，平安熟练配合。不过一刻钟，混浊的晶状体已被拨离原位。数日后，老者重见光明，喜极而泣，亲自到刘医官府上道谢。

亲眼目睹奇迹，刘医官态度大为转变，转而向阿树请教手术要点与预防“破伤风”（他们称之为“金疮痉”）之法。阿树倾囊相授，并将改进后的器械图样与之分享。

当然，并非所有质疑都能轻易化解。一些根深蒂固的观念，非一日可改。有医者认为西域理论“怪力乱神”，不屑一顾；有药商质疑西域药材来源，恐其“性味不驯”；更有甚者，私下议论阿树师徒“标新立异”、“以夷变夏”。

面对这些，阿树始终保持着超然与耐心。他对平安说：“学问之争，自古有之。我辈只需立定‘救济众生’之根本，以疗效实证说话，假以时日，是非自有公论。”