第18章 张景岳（2/2）

比如之前治老妇人的肺肾阳虚咳嗽，他用附子、干姜温阳，熟地补阴，杏仁、苏子止咳，既补养根本，又缓解症状；治老将军的气血肝肾俱虚，他用熟地、人参、黄芪补气血，附子、肉桂温阳，枸杞、菟丝子补肝肾，全方位补养根本，慢慢调理，最终治好重症，这就是他温补为本原则的精准体现。

三、心法精髓：熟地为核心，配伍灵活多变

张景岳的温补心法，还有一个精髓，就是以熟地为核心，灵活配伍其他药材，把熟地的功效发挥到极致。他认为，熟地是滋阴补血、益精填髓的第一药，适配很多虚症，不管是补气血、补肝肾，还是滋阴、益精，都能用熟地，关键是根据病症，搭配不同的药材，避免熟地滋腻堵脾胃，同时增强药效。

他总结了很多以熟地为核心的经典配伍，比如：

- 熟地+当归+黄芪：补气血，适合气血亏虚、面色苍白、浑身无力的人；

- 熟地+枸杞+菟丝子：补肝肾，适合肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣的人；

- 熟地+附子+干姜：补阳滋阴，适合阴阳两虚、浑身怕冷又口干舌燥的人；

- 熟地+麦冬+玉竹：滋阴生津，适合阴虚口干、咽喉干燥、消渴的人；

- 熟地+酸枣仁+远志：滋阴安神，适合阴虚失眠、多梦易醒、心悸的人。

这些配伍简单实用，疗效显着，后来被很多医家借鉴，甚至流传到民间，百姓们也会用这些简单的配伍，自己调理身体，比如用熟地配当归煮水喝，补气血；用熟地配枸杞泡水喝，补肝肾，可见张景岳心法的实用性和影响力。

本章小结：张景岳以“阳非有余，阴常不足”为核心心法，落地于辨证为先、温补为本两大原则，以熟地为核心灵活配伍，精准补养人体根本，打破滥用寒凉误区，完善中医辨证论治体系，奠定温补派宗师地位，让“张熟地”雅号更具说服力。

第六章 经典案例：暖药驱寒救万民，宗师的硬核与温柔

张景岳一辈子行医，不管是皇室贵族还是平民百姓，都一视同仁，凭着“温补辨证”的心法和对熟地的精准运用，留下了无数经典诊疗案例。这些案例里，既有他精准辨证、硬核治病的医术，也藏着他心系百姓、免费治病的温柔担当，用实力撑起“张熟地”“温补宗师”的名号，也用医德赢得所有人的尊重。

一、治贫苦妇人产后虚损：熟地补气血，暖药护根本

绍兴乡下有个贫苦妇人，生完孩子后，因为失血过多，得了产后虚损症，浑身无力、头晕眼花、面色苍白，还总觉得怕冷、出虚汗，连给孩子喂奶的力气都没有，家里穷，没钱请大夫，只能硬扛，身体越来越虚弱，奶水也越来越少，孩子饿得哇哇哭，家人急得团团转，后来听邻里说张景岳治病好，还不收穷人的钱，就抱着试试看的心态，把他请了过去。

张景岳见妇人衣衫单薄，脸色苍白，心疼不已，先给她倒了碗热水，再仔细诊脉，脉象沉细无力，断定是“产后气血俱虚，阳气不足”，得用大剂量的熟地补气血，再搭配温阳、益气的药材，慢慢调理，才能补回身体根本。他跟妇人的家人说“她产后失血太多，根本太虚，得好好补养，我给她开个药方，用熟地配当归、黄芪补气血，附子、生姜温阳，陈皮理气，你们按方抓药，每天熬一碗给她喝，再让她多吃点有营养的东西，别受凉，慢慢就会好起来”。

妇人的家人感动得眼泪都掉了下来，说“李大夫，我们没钱抓药，怎么办啊”，张景岳笑着说“放心，药材我来送，你们只管让她按时服药、好好休养就行”，说完，他从自己的药箱里拿出熟地、当归、黄芪等药材，递给妇人的家人，还详细嘱咐了熬药的方法和注意事项。妇人服了五天药，就觉得浑身有力气了，头晕眼花也缓解了，奶水也多了；服了半个月，面色慢慢红润了，也不那么怕冷了；一个月后，身体彻底恢复，能正常照顾孩子了，家人感激不已，特意扛着一袋自己种的粮食，送到张景岳的药馆，张景岳却婉拒了，笑着说“治病救人是大夫的本分，你们好好生活，把孩子照顾好，就是对我最好的感谢”。

这个案例，既体现了张景岳用熟地补气血的精准医术，也藏着他对贫苦百姓的温柔，不慕名利，只愿百姓安康，“温补宗师”的温柔担当，尽显无遗。

二、治孩童阴虚盗汗：熟地滋阴液，巧配护脾胃

杭州一个富商的小孩，才五岁，得了盗汗症，每天晚上睡觉，都出很多汗，衣服、被子都湿透了，早上起来浑身冰凉，还总觉得口干舌燥、食欲不振，身体越来越虚弱，容易感冒，富商找了很多大夫来看，都开了寒凉降火的药，结果盗汗没好，反而更严重了，孩子也越来越不爱吃饭，富商急得团团转，听说张景岳善用温补治虚症，就赶紧把他请了过去。

张景岳摸了摸小孩的额头，又看了看他的舌苔，舌苔薄白干燥，脉象细数，断定是“阴虚盗汗”，小孩年纪小，脾胃弱，之前的大夫用寒凉药，伤了脾胃，也耗了阴液，导致盗汗加重、食欲不振。他跟富商说“这孩子不是上火，是阴虚，阴液不足，晚上阳气入里，阴液没法制约阳气，就会出汗，而且他脾胃弱，不能用寒凉药，得用熟地滋阴液，再搭配健脾、安神的药材，既补阴又护脾胃，才能治好”。

说完，张景岳开了药方，用少量熟地滋阴，再配点麦冬、玉竹滋阴生津，山药、莲子健脾养胃，酸枣仁、桂圆安神，剂量比成人少三分之二，避免伤脾胃。富商照着张景岳的方法，给孩子熬药喝，孩子服了三天药，盗汗就减轻了，晚上睡觉出汗少了；服了一个星期，口干舌燥缓解了，也愿意吃饭了；半个月后，盗汗彻底痊愈，孩子的身体也越来越结实，不容易感冒了，富商对张景岳赞不绝口，特意送了重金，张景岳却只收了少量药材钱，说“孩子脾胃弱，治病要温和，不能用猛药，也不用花这么多钱”。

这个案例，体现了张景岳辨证精准、用药温和的特点，针对孩童的体质，调整药材剂量和配伍，既治好病，又护脾胃，尽显“张熟地”的细腻与专业。

三、治京城大臣肝肾阴虚：熟地补肝肾，调理除顽疾

京城一位大臣，年纪五十多岁，常年熬夜处理公务，得了肝肾阴虚的顽疾，腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，还总觉得视力模糊、记忆力下降，找了很多御医来看，都开了各种补药，效果却不好，大臣的身体越来越差，影响了处理公务，皇帝也很担心，就让人把张景岳召入宫中，给大臣治病。

张景岳仔细给大臣诊脉，脉象细数无力，舌苔薄白干燥，再结合大臣熬夜的习惯，断定是“长期熬夜耗伤肝肾阴液，导致肝肾阴虚”，得用大剂量的熟地补肝肾阴液，再搭配滋阴、安神、明目的药材，慢慢调理，才能补回耗损的根本。他开了药方，核心药材是熟地，再配点枸杞、菟丝子、女贞子补肝肾，麦冬、生地滋阴生津，酸枣仁、远志安神助眠，菊花、决明子明目，陈皮、砂仁理气健脾，避免熟地滋腻堵脾胃。

大臣服了一个星期药，头晕耳鸣就缓解了，晚上也能睡安稳觉了；服了一个月，腰膝酸软好多了，视力也清晰了；调理了三个月，肝肾阴虚的顽疾彻底痊愈，记忆力也恢复了，能正常处理公务了，皇帝大喜过望，特意赏赐张景岳很多金银珠宝，还让他留在太医院，指导御医们学习温补辨证的心法，张景岳也从不藏私，把自己的经验毫无保留地分享出去，带动宫廷医界重视温补理念。

这个案例，体现了张景岳治疗顽疾的硬核医术，用熟地精准补养肝肾，搭配多种药材，全方位调理，彻底攻克顽疾，也让温补理念在宫廷落地生根。

本章小结：张景岳一生留下无数经典案例，对贫苦百姓温柔相助，对孩童细心呵护，对大臣精准施治，凭温补辨证心法与熟地配伍，治好无数虚症顽疾，既显硬核医术，又藏高尚医德，“张熟地”“温补宗师”的名号，深入人心，流传千古。

第七章 着书立说：《景岳全书》传千古，医理干货全拉满

张景岳晚年，深知自己的温补心法和行医经验，要是只靠口口相传，很难彻底改变医界误区，也很难传承下去，于是他辞官回乡，潜心整理自己一辈子的行医经验和医学思想，编写医学着作，耗时十几年，终于完成了《景岳全书》《类经》等千古不朽的医学巨着，把温补理念和辨证心法永远传承下去，也让“张熟地”的雅号永载史册。

一、《景岳全书》：温补医理的“百科全书”

《景岳全书》是张景岳最核心的着作，全书共六十四卷，约两百万字，内容干货满满，涵盖医学理论、临床辨证、药方配伍、药材解析等多个方面，堪称温补派的“百科全书”，也是明代医学史上最具影响力的着作之一。他给着作取名《景岳全书》，既是用自己的号“景岳”命名，也寓意“把自己一辈子的医学智慧，全部收录其中，给后世医家一份完整、实用的医学指南”。

《景岳全书》的核心亮点，就是系统阐述了“阳非有余，阴常不足”的温补理念，详细讲解了辨证为先、温补为本的行医原则，还收录了上千个经典药方，其中很多都是以熟地为核心的温补药方，比如“左归丸”“右归丸”，至今仍是中医临床常用的经典方剂——左归丸以熟地为核心，滋阴补肾，适合肝肾阴虚的人；右归丸也以熟地为核心，温补肾阳，适合肾阳不足的人，这两个药方，堪称张景岳用熟地配伍的巅峰之作，流传至今，救了无数人。

除了理论和药方，《景岳全书》里还收录了很多张景岳的经典诊疗案例，每个案例都详细记录了辨证过程、用药思路、治疗效果，比如治老妇人肺肾阳虚咳嗽、治老将军气血肝肾俱虚等案例，都有详细记载，后世医家看了，能直观学习他的辨证和用药技巧，实用性拉满。更有意思的是，张景岳在书里，还大胆吐槽当时医界滥用寒凉药的乱象，说“今之大夫，多以寒凉为能事，见病就攻，不问虚实，伤人性命而不自知，实为庸医”，言辞犀利，毫不留情，也让后世医家警醒，避免再走弯路。

二、《类经》：中医经典的“通俗解读本”

除了《景岳全书》，张景岳还编写了《类经》，这本书是对《黄帝内经》的系统解读。《黄帝内经》是中医的经典着作，可语言晦涩难懂，很多医家都看不懂，张景岳就把《黄帝内经》的内容，按类别分类，比如经络类、脏腑类、病症类、治则类等，再用通俗易懂的语言，结合自己的行医经验，详细解读，让普通医家都能看懂、学会《黄帝内经》的核心思想。

《类经》全书共三十二卷，内容详实，解读精准，既尊重《黄帝内经》的原意，又融入自己的温补理念，比如在解读“阳气者，精则养神，柔则养筋”时，他结合自己的“阳非有余”理念，强调阳气的重要性，提醒医家要重视温补阳气，不要滥用寒凉药，损耗阳气。这本书后来也成了中医学习《黄帝内经》的必备参考书，深受后世医家的喜爱，很多医家都说“读《黄帝内经》难，读《类经》易，看了《类经》，才能真正懂《黄帝内经》”。

三、着作影响：千古流传，惠及后世

张景岳的着作成书后，很快就在医界流传开来，受到后世医家的高度重视和推崇，彻底奠定了他温补派宗师的地位，也让温补理念成为中医的重要流派之一，与寒凉派、攻下派、滋阴派并称为中医四大流派，丰富了中医的医学体系。

后世很多着名的医家，都受到了张景岳着作的影响，比如清代的叶天士、徐灵胎，民国的张锡纯，都在自己的着作里，借鉴了张景岳的温补理念和熟地配伍技巧，叶天士在治疗虚症时，常用熟地配滋阴药材，徐灵胎高度评价《景岳全书》，说“《景岳全书》干货满满，辨证精准，用药实用，是中医临床的经典之作”，张锡纯更是继承和发扬了张景岳的温补理念，善用熟地、人参等补养药材，治好无数疑难杂症。

除了医家，张景岳的着作也对普通百姓产生了很大影响，书里的很多简单温补方、养生方法，比如熟地配枸杞泡水喝、生姜红糖水温阳散寒等，都流传到民间，百姓们照着做，能调理身体，减少虚症疾病的发生，深受百姓欢迎。直到今天，张景岳的《景岳全书》《类经》，依然是中医学习的核心着作，他的温补理念，依然在临床中广泛应用，“张熟地”的雅号，也跟着他的着作，流传千古，永载中医史册。

本章小结：张景岳晚年潜心着书，《景岳全书》系统阐述温补理念，《类经》通俗解读中医经典，着作干货满满、实用精准，千古流传，惠及后世无数医家与百姓，奠定温补派宗师地位，让“张熟地”的医学思想，永远传承下去。

第八章 尾声：温补精神永流传，“张熟地”的医道初心照古今

公元1640年，七十八岁的张景岳，在绍兴老家病逝，结束了他传奇又暖心的一生。他的一生，没有惊天动地的仕途，却用一辈子的时间，做了两件最伟大的事——行医救人，用温补之法护万民根本；着书立说，把温补理念传千古医道，凭对熟地的偏爱与精准运用，活成了明代医坛的“暖心顶流”，“张熟地”“温补宗师”的雅号，也跟着他的事迹，流传了近四百年，至今依然深入人心。

张景岳的一生，是“精准较真”的一生。不管是辨证行医，还是着书立说，他都抱着“精益求精”的态度，辨证时细致入微，不放过任何一个细节，用药时精准配伍，剂量得当，着书时详实精准，不搞虚的，这份较真，不是死板固执，而是对医道的敬畏，对百姓性命的负责——他知道，医理错一点，用药偏一点，都可能害人性命，所以他做每一件事，都拼尽全力做到精准，这份较真精神，值得每一个医家学习。

张景岳的一生，是“温补护本”的一生。他打破当时医界滥用寒凉、盲目攻伐的误区，提出“阳非有余，阴常不足”的核心理念，主张“治病以温补为本，补养人体根本”，用熟地等温补药材，救了无数虚症病人，让越来越多的人认识到，温补才是养身治病的关键，不是盲目用猛药攻伐，这份理念，完善了中医的医学体系，也让中医更贴近百姓需求，真正做到“治病救人、护民安康”。

张景岳的一生，更是“心怀百姓”的一生。他行医一辈子，不管是贫苦百姓还是皇室贵族，都一视同仁，对贫苦百姓免费治病、送药，不慕名利；他着书立说，不是为了留名千古，而是为了让后世医家能精准辨证、合理用药，让百姓能远离虚症疾苦，守护万民安康。他的医术再高、成就再大，初心始终是“治病救人、造福百姓”，这份医者仁心，比他的所有成就都更动人，也让他的名字，永远刻在百姓心里。

如今，四百年过去了，张景岳的《景岳全书》《类经》依然是中医的经典着作，他的温补理念依然在临床中广泛应用，他的熟地配伍技巧依然被医家借鉴，“张熟地”的雅号依然在医界流传，他用一碗碗暖药，温暖了明代医坛，也暖了后世无数人，用一本本着作，传承了中医智慧，也照亮了后世医道的道路。

张景岳的故事告诉我们：平凡的人，只要坚守医道初心、精准较真、心怀百姓，就能做出不平凡的事，就能为这个世界留下珍贵的价值。这位医界的“暖心顶流”，这位千古“温补宗师”，他的初心与精神，会永远流传下去，激励着一代又一代的医家，在中医的道路上深耕不辍，用温柔与精准，守护每一个人的健康，让中医智慧，永远闪耀光芒。

“张熟地”张景岳，温补精神永流传，医道初心照古今，不朽传奇，永载史册！