第11章 第十三章 ：通里穴在马丹阳天星十二穴中的规律总结（2/2）

四、病机调理：“心-气血-阴阳”的平衡修复

通里穴的病机调理围绕“心气血阴阳失调”展开，针对不同证型形成“虚实有别”的调理逻辑：

1、实证（心火亢盛、痰热内扰）：采用“泻法”（如针刺通里穴用泻法，配合“内庭、曲池”清泻心火），缓解“烦躁、失眠、口舌生疮”；

2、虚证（心气虚、心肾阴虚）：采用“补法”（如针刺通里穴用补法，配合“神门、太溪”补益心气），改善“心悸、气短、腰膝酸软”；

3、虚实夹杂（心脾两虚、肝郁脾虚）：采用“平补平泻”（如“通里+足三里+太冲”治心脾两虚型焦虑症，因“脾主运化”“心主神明”，三者协同调理气血与情绪）。

五、道家理论融合：“北斗降真机”的天人合一

马丹阳天星十二穴的理论基础源于道教北斗崇拜（歌诀中“北斗降真机，金锁教开彻”），通里穴的“午火”属性（对应十二地支“午”，属火）与“心”（中医“心属火”）相呼应，体现“天人合一”的道家思想：

1、时间对应：午时（11:00-13:00）是心经气血最旺盛的时段，此时针刺通里穴可增强疗效（如《针灸聚英》载“午时针通里，治心经病证效果最佳”）；

2、方位对应：通里穴位于“南方”（中医“南方属火”），与“心”的方位属性一致，针刺时可“面向南方”以采“火气”（如道家针灸中的“方位疗法”）；

3、能量调节：通里穴的“络穴”属性可“调节全身气血”，符合道家“打通经络、调和阴阳”的核心目标（如《马丹阳天星十二穴治杂病歌》载“治病如神灵，浑如汤泼雪”，强调其快速调和气血的作用）。

4、总结：通里穴在十二穴中的“核心枢纽”地位

通里穴作为马丹阳天星十二穴之一，其规律可概括为：以“心经络穴”为定位核心，以“清心开窍、益气宁神”为功能核心，以“心-肾-脾-肝”配伍为逻辑核心，以“心气血阴阳平衡”为调理核心，以“道家天人合一”为理论核心。这种规律使其成为十二穴中“调理心系疾病”的关键穴位，覆盖“心悸、失眠、舌强不语、烦躁”等多种病证，且通过与其他穴组的协同作用，实现“简便、高效、安全”的治疗效果。

注：以上规律均来自《马丹阳天星十二穴治杂病歌》《针灸大成》《针灸聚英》等经典文献及现代针灸临床研究，体现了通里穴在十二穴体系中的独特价值与应用规范。