第11章 第五章 ：通里穴治疗早泄的案例与综合干预方案（1/2）

一、典型案例与辨证分析

案例1：心肾不交型早泄

患者：35岁程序员，性交未入即泄，伴心烦失眠、腰膝酸软，舌尖红苔少，脉细数。

辨证：长期熬夜致心火亢盛，肾水不足，水火失济。

综合治疗：

针灸：通里（补法捻转）+ 太溪（提插补法）+ 关元（温针灸），每周3次。

耳穴：心、肾、皮质下贴压王不留行籽，每日按压3次。

导引术：每日晨起练习五禽戏·鹿戏，强化腰部气血。

疗效：治疗4周后射精潜伏期延长至2分钟，睡眠质量改善，心烦缓解。

解析：通里补益心气以助肾水，太溪滋肾阴，关元温阳固本，形成水火既济治则。

案例2：肾阴亏虚型早泄

患者：29岁设计师，早泄伴潮热盗汗，遗精滑精，舌红少苔，脉细数。

辨证：长期手淫致肾阴耗损，相火妄动。

综合治疗：

针灸：通里（补法）+ 大钟（补法）+ 三阴交（平补平泻）。

中药外敷：五倍子煎液熏蒸龟头，每日1次。

运动：每日睡前做还阳卧15分钟，改善盆腔气血。

疗效：治疗1个月后性生活时间延长至5分钟，潮热减少70%。

解析：通里补心气以滋肾阴，大钟滋补肾精，三阴交调节三阴经，配合外治法固精涩关。

二、生活习惯调整方案

（一）作息管理

1、规律睡眠：23点前入睡，保证7小时睡眠，避免熬夜耗伤心肾。研究显示，睡眠不足会使交感神经兴奋性升高30%，加重早泄。

2、间歇休息：每工作1小时闭目调息5分钟，减少用脑过度对心神的耗损。

（二）饮食调理

1、滋阴降火：每日食用银耳莲子羹（银耳10g+莲子15g），忌食辣椒、烧烤等辛辣食物。

2、补肾固精：每周3次黑芝麻核桃粥（黑芝麻30g+核桃仁20g+粳米50g），富含锌元素可提升精子活力。

（三）行为训练

1、停-动法：性行为中感觉即将射精时暂停刺激，待兴奋度下降后继续，每日练习10分钟，可降低敏感度27%。