第11章 第三章 ：通里穴治疗月经不调的案例与分析总结（1/2）

通里穴作为心经络穴，通过调节心气下通胞宫，在月经不调治疗中展现独特优势。以下结合典型案例，从辨证施治、综合疗法及饮食调理三方面展开分析。

一、典型案例与辨证分析

案例1：气虚型月经后期（周期延长）

患者：28岁白领，月经周期45-60天，经量少色淡，伴面色萎黄、乏力，舌淡苔白，脉细弱。

辨证：心脾两虚，气血生化不足。

综合疗法：

针灸：通里（补法，捻转提插）+ 足三里（温针灸）+ 三阴交（平补平泻）。

艾灸：神阙穴隔盐灸，每周3次，每次15分钟。

导引术：每日练习还阳卧（双脚掌心相对，双膝向两侧展开），改善盆腔气血循环。

疗效：治疗2个月后月经周期缩短至35天，经量增加，面色转红润。

解析：通里补益心气以助脾运化，足三里健脾胃，神阙灸温阳固本，形成补土生火-调理冲任治则。

案例2：血瘀型痛经（经期腹痛）

患者：32岁教师，痛经进行性加重2年，经色紫暗夹块，舌紫暗苔白，脉沉紧。

辨证：寒凝血瘀，胞脉痹阻。

综合疗法：

针灸：通里（泻法，强刺激）+ 次髎（深刺抵骨）+ 血海（刺络放血）。

中药外敷：吴茱萸、小茴香研末醋调，敷贴关元穴。

运动：每日练习双手攀足固肾腰（八段锦第六式），每次10分钟。

疗效：治疗2周期后痛经vas评分由7分降至2分，经色转红。

解析：通里泻法清心火散寒凝，次髎深刺直抵盆腔神经根，刺络放血祛瘀生新，配合导引术疏通带脉。

案例3：肝郁型经前期综合征（烦躁乳胀）

患者：35岁设计师，经前1周烦躁易怒、乳房胀痛，失眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦数。

辨证：肝郁化火，扰动心神。

综合疗法：

针灸：通里（泻法）+ 太冲（透刺）+ 神门（轻刺）。

耳穴：内分泌、卵巢、肝区贴压王不留行籽。

食疗：玫瑰花10g、橘络6g、陈皮6g每日代茶饮。

疗效：治疗3个月经周期后症状基本消失。

解析：通里配太冲疏肝解郁，耳穴调节内分泌，玫瑰花茶疏肝理气，形成疏肝-宁心-调经协同作用。

二、运动康复结合方案

（一）导引术调理

1、还阳卧：每晚睡前练习，改善盆腔气血循环，调节冲任二脉（适合气血不足型）。

2、五禽戏·虎戏：强化肝气疏泄，缓解肝郁型经前乳胀（每日晨练15分钟）。

（二）有氧运动配合