第507章 燥咳辨（1/2）

葆仁堂的吊扇慢悠悠转着，把药香和薄荷的凉气搅在一起。陈砚之正趴在柜台上抄方子，林薇蹲在旁边给盆栽浇水，叶子上的水珠滚到她手背上，凉丝丝的。

“砚之你看，这盆薄荷蔫了半截，是不是跟最近总下雨有关？”林薇戳了戳打卷的叶子。

陈砚之抬头瞥了眼：“潮得很，根怕是烂了。跟人似的，湿气重了就容易出毛病。”

话音刚落，门口风铃叮当作响，一个穿白衬衫的年轻男人走进来，捂着胸口咳嗽，每咳一声都皱紧眉头，手里还攥着包止咳药：“大夫，这药吃了三天没管用，咳得我晚上没法睡……”

“坐。”陈砚之推过一把椅子，“先别说话，我看看舌苔。”

男人张嘴，舌尖红得发亮，舌苔薄白还带点裂纹。陈砚之伸手按了按他的脉：“嗓子疼不？痰啥样？”

“疼！跟吞刀片似的，痰少得很，就一点点白沫子，”男人咳得弯下腰，“尤其早上起来，咳得最凶，还口干得厉害，喝多少水都没用。”

林薇递过杯温水：“我猜是秋燥！前几天听爷爷说秋天容易燥咳。”

“算你蒙对一半。”陈砚之从书架上抽下《金匮要略》，翻到“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”篇，“爷爷，他这情况，是不是像条文里说的‘寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病’？”

爷爷正给药柜贴标签，闻言走过来，捏着男人的手腕号了会儿脉：“脉数而虚，是肺燥津伤。不过他这燥，偏于凉燥还是温燥？”

“温燥！”林薇抢着说，“你看他舌尖红，还口干，肯定是热燥。”

“别急。”陈砚之按住男人的手背，“你觉得身上热不热？想喝热水还是凉水？”

男人愣了愣：“倒不觉得热，就是干得慌，想喝温水，太烫太冰都受不了。”

爷爷点头：“这就对了，凉燥。温燥会烦渴想喝凉水，凉燥是燥邪夹点寒，所以他不爱喝冰的。”

“那咋办？”林薇挠头，“凉燥该用啥药？”

陈砚之翻着书：“爷爷之前讲过，凉燥用杏苏散，温燥用桑杏汤。他这没发烧，就是干咳咽疼，杏苏散里的苏叶能散寒，杏仁能止咳，正好对证。”

“等等，”男人插话，“我昨天喝了碗姜汤，想着驱寒，结果咳得更厉害了……”

“傻小子，”爷爷笑了，“凉燥是燥邪为主，寒邪为辅，姜汤太温，喝了更伤津液。你看《金匮》里说‘肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也’，虽不是完全一样，但道理相通——肺燥就怕再添火，不管是姜汤的火，还是温燥的热。”

陈砚之提笔写方子：“杏仁、苏叶、桔梗、枳壳……再加麦冬和玉竹，补补他耗掉的津液。”

“用量得注意，”爷爷指着方子，“苏叶别多，六克就行，多了发散太过；麦冬用十五克，比玉竹多三克，因为他口干更明显。”