第487集：《机器人养老的伦理服务准则》（1/2）

第一章 凌晨三点的警报

凌晨三点，沪上国际康养中心的走廊里，淡蓝色的夜灯将“守护型陪护机器人”的金属轮廓拉得很长。编号r-了国内外所有相关的伦理文献，连欧盟去年出台的《机器人伦理宪章》都翻成了中文。

“第一条必须明确‘生命至上’。”苏晓棠在白板上写下大大的标题，“无论任何指令或程序，只要检测到老人生命体征异常，机器人必须优先执行急救措施，同时联系人工护理。”她想起有次机器人为了完成“整理床铺”的指令，无视了老人突发的胸痛，直到人工巡房才发现险情。

李哲在旁边补充：“但需要定义‘生命体征异常’的阈值，比如心率超过120或低于50，血压波动超过基础值30%。否则机器人可能频繁误判，影响正常服务。”他调出传感器的技术参数，与苏晓棠反复确认数值范围。

陈敬之则盯着“隐私保护”这一项陷入纠结。机器人需要收集老人的日常数据来优化服务，可这些数据如何存储、谁有权查看，一直是争议焦点。赵佩茹的案例就是教训——她的情感状态数据被系统自动同步给家属，反而造成了老人的心理负担。

“应该设立‘数据分级授权’机制。”张教授提出建议，“医疗数据需家属和老人双重授权才能查看，情感数据则完全由老人自主控制。机器人必须在每次采集前进行语音提示，比如‘即将记录您的情绪状态，是否允许？’”

“可有些失智老人无法清晰表达意愿怎么办？”李哲提出疑问，“我们做过测试，认知障碍患者对授权提示的响应率只有41%。”

这个问题让讨论陷入停滞。陈敬之走到窗边，看着楼下花园里的场景：r-734正陪着赵佩茹晒太阳，机器人的机械臂缓慢地翻动相册，每翻一页都停顿三秒，仿佛在等待老人的回忆。阳光落在机器人的金属外壳上，反射出柔和的光晕，竟有了几分暖意。

“或许可以引入‘代理决策人’制度，但必须明确代理边界。”陈敬之转身说道，“失智老人的近亲属可作为代理决策人，但只能处理医疗相关数据，情感数据即使代理授权也不能查看。同时，机器人需定期向伦理委员会提交数据使用报告。”

这个提议得到了所有人的认可。接下来的两天，他们又细化了“情感响应”“责任划分”“服务终止”等条款。比如在“情感响应”中明确：机器人不得编造虚假信息安慰老人（如谎称家属即将来访），但可进行“陪伴式回应”（如“我在这里陪您”）；在“责任划分”中规定：因程序缺陷导致的事故由生产方负责，因人工指令错误导致的问题由指令发出者承担。

初稿完成的那天晚上，陈敬之把文件发给伦理委员会的所有成员，邮件标题写着：“请让机器人的关怀，既有尺度，又有温度。”

第四章 试运行中的风波

准则试运行的第一周，就遇到了棘手的问题。

周明远的女儿周芸来探视时，发现r-734拒绝执行她下达的“给父亲喂半块蛋糕”的指令。“我父亲最喜欢吃奶油蛋糕，偶尔吃一点怎么了？”周芸对着机器人发脾气，手指重重戳在它的操作面板上。

“检测到用户血糖值6.8mmol\/l，超出安全范围，喂食高糖食物不符合医疗规范，且未获得医疗顾问授权。”r-734的警示灯再次亮起，同时自动联系了苏晓棠。

苏晓棠赶来时，周芸正红着眼眶翻找护理记录：“以前护工都会偶尔给我父亲吃一点，你们这机器人太死板了！”

“周女士，这是新实施的伦理准则规定。”苏晓棠耐心解释，“周爷爷上周血糖波动较大，医生特意嘱咐要控制糖分摄入。如果您想给老人吃零食，需要先向医疗顾问申请，评估后才能调整饮食方案。”

周芸却不依不饶：“我是他女儿，难道还会害他？你们这准则根本不尊重家属的意愿！”她掏出手机就要录像，声称要向媒体曝光“机器人虐待老人”。

陈敬之接到消息匆匆赶来，他没有直接解释准则，而是打开了r-734的服务日志，调出三天前的记录：周明远吃了女儿带来的蛋糕后，夜间血糖飙升至11.2mmol\/l，机器人紧急联系医生处理了半宿。

“我们理解您想让父亲开心的心情，但准则的设立，正是为了在‘心意’和‘安全’之间找到平衡。”陈敬之指着准则中的条款，“您看这里写着，家属可提出饮食调整申请，医疗顾问会在24小时内给出评估意见，评估通过后，机器人会执行新的饮食方案。”

这时，周明远突然开口：“囡囡，别闹了……机器人是对的，那天晚上我头晕得厉害。”老人的声音虽然微弱，却让周芸瞬间安静下来。她看着父亲苍白的脸，又看了看屏幕上的血糖记录，眼圈更红了，却默默收起了手机。