第33章 医理越辩越分明(1/2)
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清明时节,医学堂银杏新绿。一场关于“柴胡劫肝阴”的辩论,却在自习室里争得面红耳赤。
“柴胡升发,久服必伤肝阴!”顾静昭引用《重庆堂随笔》,力陈己见。 “谬矣!家父用柴胡三十载,未闻伤阴之说!”梁启远拍案反驳,搬出家中医案。
二人各执典籍,争持不下。围观学生渐分两派,唯有林闻溪静观不语。
finally,顾静昭甩出“杀手锏”:“去岁一患者长期服用你梁家柴胡剂,后现口干目涩、舌红少津,此非劫阴明证?” 梁启远顿时语塞。
林闻溪忽然开口:“二位可曾想过,或许皆对皆错?” 众目睽睽下,他展开笔记:“我统计近年柴胡剂医案:短期用于外感证,几无伤阴之弊;长期用于郁证者,确有伤阴之例。其关键或在——配伍与证型。”
他展示数据:配白芍、当归者,伤阴率显着低于单用柴胡;用于实热证者安全,虚热证者风险增高。
“此说有理!”秦若虚补充实验数据,“柴胡提取物对大鼠肝细胞确有轻微毒性,但配伍甘草后毒性大减。”
梁启远若有所思:“如此说来,非柴胡之过,乃用法之失?” 顾静昭亦沉吟:“抑或如《本草正义》所言:‘柴胡主治,止有二层’?”
二人态度渐缓,共查医籍。发现历代医家对柴胡争议,多源于所用品种、剂量、配伍差异。
“譬如江南用春柴胡,性柔和不伤阴;北方用硬柴胡,力猛易劫液。”顾静昭恍然。 梁启远亦悟:“先父用柴胡必佐白芍,原来暗合制化之道!”
三人越辩越明,最后合作撰文《柴胡用法刍议》,提出“三因制宜”:因证选药、因地择材、因人定量。
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