第24章 麻醉古今东西谈（1/2）

初夏时节，医学堂解剖教室外的槐花正香，室内却弥漫着严肃的气氛。今天将进行一场大胆的实验：比较乙醚麻醉与针刺麻醉的效果。这是麦克莱恩博士与陆九芝老先生共同设计的课题，旨在探索不同麻醉方式的优劣。

实验对象是几只实验用犬。麦克莱恩先演示乙醚吸入麻醉：犬只吸入乙醚后，很快意识消失，肌肉松弛，可以进行无痛手术操作。

“乙醚麻醉自1846年莫顿公开演示以来，彻底改变了外科手术。”麦克莱恩讲解道，“但它有抑制呼吸、恶心呕吐等副作用，剂量控制需要丰富经验。”

接着陆老演示针刺麻醉：取穴足三里、内关、合谷，行针得气后连接电针仪。犬只保持清醒但安静，对疼痛刺激反应明显减弱。

“《后汉书》载华佗‘乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉’，开世界麻醉先河。”陆老惋惜道，“惜麻沸散方失传，然针刺镇痛古已有之。《内经》云：‘刺之要，气至而有效’。”

林闻溪细心观察两种麻醉下犬只的生理指标：乙醚组呼吸、心率明显抑制；针刺组生命体征平稳，但镇痛不完全。

“可否结合二者？”林闻溪突发奇想，“用低剂量乙醚实现基础麻醉，辅以针刺增强镇痛、减轻副作用？”

这个想法获得赞同。实验显示：结合组犬只麻醉平稳，苏醒快速，副作用最少。

正当大家兴奋时，急诊室送来一位急需截肢的工伤患者。患者却坚决拒绝乙醚麻醉：“邻村王老汉去年被乙醚麻过去再没醒来！我宁可痛死也不吸那洋玩意！”

时间紧迫，怀特夫人突然提议：“可否试用针刺麻醉？刚才实验显示有一定效果。” 麦克莱恩犹豫：“但人体手术疼痛剧烈，单纯针刺可能不足。” 林闻溪想起刚才实验：“可否用针刺复合低剂量乙醚？既尊重患者意愿，又保证安全。”

方案获准。手术开始，先取穴针刺，得气后连接电针仪；再让患者吸入极低浓度乙醚，刚好进入朦胧状态而非完全昏迷。

结果出乎意料：手术顺利，患者术中安静，术后迅速清醒，几乎无恶心呕吐等常见反应。