辨霍乱吐利病脉证并治（十三）（2/2）

小弟子好奇地问：“仙师，这理中丸和五苓散的做法不一样吧？”

张仲景仙师点点头，说道：“对呀。这四味药呢，先捣成粉末，然后用蜂蜜和成药丸，大小像鸡蛋黄那么大。吃的时候呢，用几勺开水把一丸药化开，研碎了温着喝。白天喝三次，晚上喝两次。要是吃了之后，肚子里还没感觉到暖和，那就可以加到三四丸。”

小弟子又问：“仙师，为啥发热想喝水就得用五苓散，怕冷不想喝水就得用理中丸呢？这和中医理论有啥关系呀？”

张仲景仙师耐心地解释道：“小弟子啊，这就得说到中医里的阴阳寒热理论啦。发热想喝水，说明身体里热比较多，水湿代谢出现了问题。五苓散里的药材能利水渗湿，把多余的水湿排出去，同时桂枝还能助阳化气，帮助身体恢复正常的水液代谢。就好比身体里有一团火，还有一滩水，五苓散能把水疏导好，让火也能正常燃烧。而怕冷不想喝水呢，说明身体里寒比较重，脾胃虚寒。理中丸里的干姜能温中散寒，人参大补元气，白术和甘草健脾，一起把脾胃的阳气补起来，把寒气赶走。

小弟子挠挠头，继续问道：“仙师，您说这霍乱之后出现的这些症状，为啥会有热多和寒多的区别呀？”

张仲景仙师笑着说：“小弟子啊，这霍乱本就会损耗人体的正气。邪气入侵，人体的阴阳平衡就被打破了。要是这人平时阳气比较足，霍乱过后，阳气虽然也受损，但恢复得相对快些，就容易出现阳盛则热的情况，所以热多，热邪伤津，就会想喝水。而要是平时阳气就相对较弱，霍乱损耗之后，阳气更难恢复，寒邪就容易占据上风，出现寒多的症状，寒邪没那么伤津液，所以就不太想喝水。”

小弟子似懂非懂地点点头，又问：“仙师，那在实际用这两个方子的时候，除了热多寒多、喝不喝水，还有啥要注意的不？”

张仲景仙师思索片刻，说道：“当然有。首先，用药剂量得根据病人的具体情况微调。要是病人身体比较强壮，剂量可以稍微偏大一点；要是身体虚弱，尤其是老人和小孩，剂量就得酌减。就好比大人和小孩吃饭，饭量肯定不一样嘛。

“再就是服药期间的饮食。吃五苓散的时候，因为要多饮暖水助汗出，所以不能吃那些生冷、油腻、不好消化的食物，不然会影响药效。就像你在跑步，穿个大拖鞋肯定跑不快。理中丸呢，本就是调理脾胃虚寒的，服药期间更要注意保暖，别吃寒凉的东西，像冷饮、生鱼片啥的，都得离得远远的，不然脾胃刚暖和起来，又被寒邪给浇灭了。”