第一百二十四章 全链条造假(1/2)
省纪委的专案组办公点这次没设在机关大院。
为了保密,书记特批了一个位于城郊的武警招待所。
三层小楼,独立院子,有武警站岗,连外卖小哥都进不来,像个铁桶。
会议室里烟雾缭绕。
楚天河坐在主位上,面前堆满了仁爱医疗集团旗下三家旗舰医院上个月的医保报销单据复印件,那是摞起来足有一米高的纸山。
“这就是你们进驻查了一周的结果?”
楚天河随手拿起一份病历本,“啪”地一声甩在桌子上,声音不大,但在安静的会议室里显得格外刺耳。
坐在对面的是审计组的张铁林,省审计厅抽调过来的业务骨干,二十年的老审计了。
此时他正苦着脸,手里捏着半截烟屁股,一脸无奈。
“楚主任,不是我们不给力,是对方太…太专业了。”
张铁林指着那堆材料:“住院审批表、科室排班表、医嘱记录、护士巡房记录、药品出库单、费用清单……全套手续,严丝合缝!就连医生签字的笔迹我们都对过了,不是一个人代签的,确实是不同医生签的!”
“还有这个。”
张铁林旁边的一个年轻审计员指着电脑屏幕:“我们随机抽查了三百个出院病人进行电话回访,对方不仅记得自己什么时候住的院,连主治医生是谁、哪怕是一日三餐吃什么都说得一清二楚!甚至还有位大妈感谢我们,说仁爱医院护士比亲闺女还亲!”
这就很离谱!
如果是一般的骗取医保,通常是在虚构病历、多开药上下功夫,总会有“影子病人”或者“阴阳处方”的破绽。
但仁爱医疗的“病人”活生生存在,电话能打通,本人承认住院。
这叫什么?
这叫全链条造假!
“张大民手下养了一帮能人啊。”
楚天河靠在椅背上,手指轻轻敲着那份病历:“听说他的法务总监以前是省高院的?财务总监是以前全省排名前三的会计事务所合伙人?”
“不仅如此。”张铁林补充道:“他们还有个所谓的合规部,专门负责给我们这种检查挑刺。我们前沟通要看原始数据库,人家法务直接拿出一堆什么《数据安全法》《商业秘密保护条例》,把我们堵回来了!说是要看可以,得有法院搜查令,或者只能看脱敏后的打印数据!”
这是典型的“用魔法打败魔法”。
“而且……”
张铁林犹豫了一下,还是说了:“咱们前脚刚进驻,后脚省工商联、省卫健委的电话就打到厅里去了!说咱们干扰民营企业正常经营,搞乱营商环境!那个张大民,昨天还在咱们省的民营经济座谈会上发言呢,说是要打造全省医疗服务样板,现在咱们压力很大啊!”
楚天河冷笑一声。
“样板?我看是诈骗样板吧。”
他站起身,走到窗前。
窗外,几个穿着武警制服的哨兵正在换岗。
“老张,你我不傻!国家局的大数据很清楚,全省民营医院的住院率平均只有15%,仁爱竟然高达95%。这意味着他们几乎每个床位都在24小时连轴转,没有一天是空的。这可能吗?除非全省老百姓都排着队去他那儿旅游。”
“道理是这个道理。”张铁林叹气:“可纪委办案讲证据。咱们现在看到的,全是铁证。所有的证人证言都指向他们合法合规。那个住院的大妈,那个签了字的医生,那个盖了章的审批单……咱们总不能凭直觉就把人扣了吧?”
僵局!
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