金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治赋（2/2）

《金匮要略》详细记载了各种病症，自“趺蹶”以下，奇病众多。这些病症的脉象与症状虽各不相同，但都有规律可循。

趺蹶这种病症，表现为脚步行动失常。足背动脉搏动明显且趺阳脉浮，这是风邪侵入经络，导致气血运行不畅。治疗时适宜采用祛风通络、养血和营的方法，可以仿照桂枝加当归汤的思路，调和营卫，祛除风邪、疏通经络，让气血通畅，从而使行走恢复正常。

手指臂肿，是由于风痰阻滞经络。手指和手臂会突然肿胀、抽动，有时还伴有身体肌肉跳动。藜芦甘草汤，能够涌吐痰涎，以祛除经络中的风痰；也可配合外洗的方法，温通经络，消散肿结。

转筋这一症状，表现为筋脉拘挛抽搐。多是因为寒邪侵袭人体，或者在呕吐、泄泻之后，阴液大量损耗，使得筋脉失去滋养。若是寒邪导致的，就用大乌头煎，温通经络、散寒止痛、解除挛急；如果是因呕吐、泄泻损伤阴液引起的，就用芍药甘草汤，通过酸甘两种味道相互作用化生阴液，缓解筋脉拘急、止住疼痛，让筋脉得以舒展。

阴狐疝的症状，是阴囊两侧大小不一，肿物有时会缩入腹内，有时又降入阴囊。这是因为厥阴肝经气滞，寒湿之邪凝聚于此。蜘蛛散可以温散肝经寒邪，行气导滞，调理顺畅厥阴经的气机，消散阴狐疝的肿物。

蛔虫病的主要症状是腹中疼痛。疼痛发作有一定时间规律，有时会吐出蛔虫，有的患者面部会出现白斑，嘴唇内侧有粟粒样的白点。蛔虫遇到酸味就会安静，遇到辛辣味就会潜伏，遇到苦味就会下行，乌梅丸酸、苦、辛三种味道并用，既能温暖脏腑，又能安定蛔虫，是治疗蛔虫病的良方；如果出现蛔厥腹痛，疼痛剧烈且出汗，四肢冰冷，同样使用这个方剂，使蛔虫安静下来，疼痛也就止住了。

这些稀奇少见的病症，虽然在日常生活中并不常见，然而它们的脉象和症状是可以辨别的，治疗方法也是有章可循的。我们要遵循张仲景留下的原则，依据经典中的理论和方法，进行辨证论治，精准用药。这样就能使疾病消除，病人恢复健康，传承医学的精华，恩泽广大百姓。