金匮要略·黄疸病脉证并治赋（2/2）

《金匮要略》论述疾病时，对黄疸的记载详细明了。黄疸表现为身体和眼睛发黄，病因复杂，湿热、寒湿、瘀血都可能导致发病。分析它的脉象和症状，治疗方法就能清晰明确。

黄疸的分类，有多种情况可以说明。阳黄是湿热蕴结引起的，皮肤黄色鲜明，像橘子的颜色。热重于湿的，会有身体发热、口渴、大便干结的症状，茵陈蒿汤能清热利湿退黄，是治疗这种情况的主要方剂；湿重于热的，会感觉头部沉重、身体困乏，胸部和胃脘部痞闷胀满，茵陈五苓散能利湿清热，通过通利小便排出湿邪。阴黄是寒湿阻滞导致的，皮肤黄色晦暗像被烟熏过一样，胃脘和腹部痞闷胀满，精神疲惫、怕冷，茵陈术附汤能温中化湿、健脾和胃，用于治疗这种情况。

另外有女劳疸，是因房事过度损伤肾脏，导致肾虚并夹杂瘀血引起的。症状为额头发黑，小便通畅，腹部胀满像有水一样。硝石矾石散能消瘀化湿，用来治疗这种病症。酒疸是因为饮酒过度，湿热在体内积聚所致，表现为心中烦闷不安且有热感，不能进食，时常想呕吐，栀子大黄汤能清热除烦、利湿退黄，用于治疗酒疸。

黄疸的治疗，关键在于祛湿。通利小便是重要的方法，让湿邪有排出的途径。同时，要审察病症的寒热虚实，根据不同的证型进行治疗：属热的要清热，属寒的要温阳，属虚的要补益，有瘀的要行瘀。如果还伴有腹部胀满、大便不通，可采用通腑泄热的方法；如果有表证，适合用解表散邪的方法。

黄疸这一疾病，与肝、脾两脏关系密切。辨证准确，用药精良，遵循张仲景留下的法则，使用经典的良方，能使黄疸消退，脏腑恢复安康。传承医学之道，造福天下百姓。