黄帝内经·素问·方盛衰论赋（2/2）

追溯久远的古代，神圣的医道彰显光明，黄帝向岐伯等先圣请教医道，其中蕴含的精妙道理广博深厚。《方盛衰论》这一篇章，蕴藏着深奥的内涵，它深入探究医学道理的幽深精微之处，详尽阐述人体盛衰变化的细节。

推究天人相互参照的关系，阴阳协调平衡的规律。观察金、木、水、火、土五星的运行变化，对应日、月及金、木、水、火、土五星等七曜的法则。人同天地相互参照，四季发生变化，人的身体也随之相应变化；形体与阴阳相互调和，五脏与外界现象相对应，人的精神便有所依托。东方产生风，风使草木生发，木生出酸味，酸味滋养肝脏，肝滋养筋，筋又滋养心脏，这是五行相生的顺序；南方产生热，热使火生成，火生出苦味，苦味滋养心脏，心滋养血液，血又滋养脾脏，这是气运循环的轨迹。因此，要在天空观察天象变化，在人体审视身体内外。自然界有八方之风，人体经脉受五种风邪影响，八方不正的虚邪之气，会乘人体虚弱侵入体内。八方之风引发的邪气，会成为经脉的风邪，侵犯五脏，使邪气在体内肆意扩散。由此可知，天象在上发生变化，人体在下相应感应，盛衰的征兆，早已在体内萌生。

至于诊断疾病的关键，贵在全面综合判断。要观察患者的情志意向，以及疾病所表现出的症状和体征。以虚静的心态为保障，分辨阴阳，知晓逆顺的方法，明确标本的原则。审视人的勇敢与怯懦，观察其形体与正气的刚健或柔弱；审查疾病的虚实情况，辨别脉象与症状是否异常。五脏之气的盈虚，各有相应的表现。心气虚就会悲伤，心气实则会嬉笑不止；肺气虚就会出现鼻塞不通、气短的症状，肺气实则会气喘喝喝、胸部胀满、仰首呼吸；肝气虚就会恐惧，肝气实则会发怒；肾气虚就会出现手足厥冷，肾气虚实则会腹胀；脾气虚就会四肢无力，五脏不安，脾气实则会腹胀、大小便不利。这些都是五脏之气虚实变化，表现在外在的症状。

而且梦境纷繁复杂，与五脏密切相关。阴气过盛就会梦到涉过大河而恐惧，阳气过盛就会梦到大火燃烧。阴阳都过盛就会梦到相互厮杀、毁伤，上部邪气盛就会梦到飞翔，下部邪气盛就会梦到坠落。吃得过饱就会梦到给予他人东西，过于饥饿就会梦到索取东西。肝气过盛就会梦到发怒，肺气过盛就会梦到哭泣。腹中短虫多就会梦到众人聚集，长虫多就会梦到相互击毁、伤害。大概梦是精神的变化，是五脏之气的外在彰显，依据其类别观察其表现，就能见微知着，通过梦境了解五脏的情况。

又谈到脉象的盛衰，与生死密切相关。脉象的微妙之处，不可不仔细观察。脉象顺应四季变化，就称疾病可治；脉象与四季相反，就不可以用攻下之法。形体与正气相称，称为可治；面色光泽且浮润，称为疾病容易痊愈；形体与正气不相称，称为难治；面色枯槁无光泽，称为疾病难以痊愈。如果出现真脏脉象，这是脏腑衰败、真气绝灭的征兆，各种真脏脉出现，都预示着死亡，无法医治。因此，诊脉有其原则，以虚静的心态为保障，观察疾病的本末，从而判断人的寿命长短。

至于治疗疾病的原则，一定要探求疾病的根本。邪气盛的就用泻法，正气虚的就用补法。补泻不要失误，要与天地运行规律相一致。顺应患者的情志意向，观察其行为举动。调适患者的寒温，调和其饮食，节制其起居，调理其阴阳。使精神内守，正气坚固致密，精神就能正常，疾病又怎会发生呢？

啊！《方盛衰论》，是古代圣哲遗留的恩泽，是医学道路上的重要指引。它探索阴阳的幽深奥秘，穷尽生命的深奥原理。以华丽的辞藻铺陈，阐述天人之间的精妙道理；通过对事物的细致描绘，表达作者的志向，为后世学者开启学习的航道。希望我们这些后人能够传承发扬，让这一医学之道在无尽的时空里弘扬，使中医的医术焕发出绚丽光彩，源远流长，保佑百姓身体健康，实现盛世的安宁吉祥。