黄帝内经·素问·征四失论赋（2/2）

《黄帝内经·征四失论赋》

医学之道渊源流长，无比高深且具有神圣的智慧；《黄帝内经》光辉灿烂，蕴含着极为精深的道理，能够清晰呈现生命健康的规律。《征四失论》这篇文章，是对医者的警示劝诫，明确指出并审视医疗过程中的失误，是医学经典的重要内容。如今创作这篇赋，就是为了深入阐释其中的精髓。

开篇讲的是如果医者不了解阴阳逆从的道理，这是严重的过错。阴阳，是天地运行的总规律，是万事万物的纲领。诊断疾病时不能识别阴阳，就好比行船迷失了方向；治疗疾病时不顾及逆从原则，犹如盲人在黑夜中行走。阳盛的病症却用温热药，阴盛的病症反而用寒凉药，错误地使用药物，就会引发灾祸。使寒热颠倒，虚实错乱，导致人体正气消散，让患者走向死亡。所以，通过观察面色、触摸脉象，首先要辨别阴阳；审察症状、探求病因，对于逆从原则必须详细掌握。

其次论述的是不仔细审察脉象的缓急以及疾病的新久。脉象的缓急，显示着疾病的状态；疾病的新久，在治疗上有着不同的方法。脉象和缓，表明邪气较轻；脉象急促，意味着邪气猖獗；新得的疾病容易治愈，久病则难以康复。如果不能辨别这些道理，治疗就会出现偏差。有的医生轻视新病，认为没有大碍；有的则对旧疾过于重视，从而陷入不知所措的境地。不了解疾病的标本关系，治疗时先后顺序混乱，结果疾病还未去除，正气却已受到损伤。因此，要观察脉象的变化，洞察疾病持续时间的长短，明确缓急的差异，区分新病与旧病的详细情况。

又可叹有些医者不能适应患者贫富贵贱的不同情况和情绪。人生来就有差别，贵贱有着不同的表现；贫富处于不同的环境，忧愁和快乐也各不相同。富贵的人，常常食用肥甘厚味；贫贱的人，只能以粗茶淡饭为生。虽然病症可能相似，但身体的强弱盛衰有别。医者如果不加以仔细观察和区分，一概用相同的方法治疗，药物又怎么能发挥疗效呢？富贵之人骄横任性，治疗时必须告诫其改正任性的毛病；贫贱之人困苦疲惫，治疗时应当体恤他们疲惫的身体。了解患者的心理并顺应他们的情绪，药物与病情相契合，疾病才能痊愈。

另外，要责备那些学业粗疏，言行中自认为贤能的医者。医学领域浩瀚无边，如同广阔无垠的大海；知识渊博深邃，好似雄伟高峻的山峰。医术粗陋的医生学识浅薄，对脉象和症状不能精准掌握；略微知道一点知识，就自称为高明的医生。面对疾病时仓促应对，不能详细审察病情；治疗没有效果，反而抱怨病情复杂。他们不懂得勤奋钻研古代医学典籍，广泛采纳各家的精华；只一心追求自我炫耀，却不顾及患者的生命安危。所以，作为医者，应当精心研究经典着作，广泛接纳贤能之士的经验；保持虚心的态度，医术才能精湛。

唉！医学是充满仁爱之心的技艺，关系到人的生命。遵循《征四失论》的规范，坚守大医精诚的准则。祛除疾病祸患，怀有悲悯同情之心；审慎诊断治疗，避免出现失误。希望我们这些医者，继承古代圣贤的遗风；弘扬岐黄医学的伟大事业，让万民获得安康。