黄帝内经· 素问·刺法论（遗篇）赋（2/2）

《黄帝内经·刺法论（遗篇）赋》

医学之道深邃渊博，《灵枢》闪耀着绚烂光彩；黄帝与岐伯的圣明智慧，通过《刺法论》彰显于世。考究《刺法论》这一遗篇，探究生命的深奥隐秘之处；追溯古代圣贤的精妙医术，为后世学者开启求知的桥梁。因此详尽阐明五运六气的理论，洞察疾病发生机理的变化；谨慎施行针刺与艾灸疗法，保护百姓身体健康。

推究五运相互承袭，如同圆环没有尽头；六气交替降临，遵循一定顺序变迁。若岁木太过，风气就会流行，脾土受到邪气侵犯，人会出现飧泄（腹泻且食物不消化）、胁部胀满等症状。若木运不及之年，燥气就会大行其道，万物生气不能顺应时节，出现肃杀寒冷如霜的景象。又如岁火太过，炎热酷暑如烈火焚烧，肺金受到克制伤害，人易患疟疾、痢疾、出血等病症。火运不及，寒水之气就会乘虚而入，人会感到胸背疼痛，腹部中部胀满坚硬。岁土太过，雨湿之气流行，肾水受到邪气侵犯，人会出现腹痛、手足清冷等症状。土运不及，风气就会大行，人会出现筋骨摇动、肌肉抽搐等症状。岁金太过，燥气流行，肝木受到邪气侵犯，人会出现喘咳、气逆等症状。金运不及，炎热火气就会盛行，人会出现肩背昏沉、鼻塞喷嚏、生疮疡等症状。岁水太过，寒气流行，心火受到邪气侵犯，人会出现身体发热、内心烦躁等症状。水运不及，湿气就会大行其道，人会出现足痿无力、手足清冷、腹部痞满坚硬等症状。这些就是五运的正常变化与异常情况，与天地自然相互呼应。

至于六气司天，各自有其相应的征兆；在泉之气的变化，也会呈现出不同的形态。在子午年，是少阴司天，热气下降，肺脏之气会相应受到影响而向上顺从。丑未年，太阴司天，湿气下降，肾脏之气会向上顺从。寅申年，少阳司天，火气下降，肺脏之气会向上顺从。卯酉年，阳明司天，燥气下降，肝脏之气会向上顺从。辰戌年，太阳司天，寒气下降，心脏之气会向上顺从。巳亥年，厥阴司天，风气下降，脾脏之气会向上顺从。六气交替变化，百姓所患疾病也各不相同；司天与在泉之气，其气化作用无穷无尽。

观察刺法的关键要点，在于精细专一；审察病症的虚实，针刺才能万无一失。大凡针刺的真谛，必定要先调治精神；五脏的状况已经确定，九候的脉象也已诊察完备，之后才能进行针刺。针刺虚证时，要使其充实；针刺实证时，要使其虚弱。经气已经到来，要谨慎守护不要错失时机；针刺深浅要牢记心中，无论针刺部位远近，都要做到手法如一。顺着经气或迎着经气施针，用心去调和，针刺的方法就完备了，说的就是这个道理。

此外还有补泻的方法，极其精妙细微。缓慢进针而快速出针，这是补法，可以使正气充实；快速进针而缓慢出针，这是泻法，会使邪气虚弱。谈论虚实，感觉似有若无；审察病症的先后，好像存在又好像消失。对于虚证和实证的处理，就像有所得又有所失。虚实的关键要点，九针最为精妙；补泻的时机，要通过针刺来把握。泻法的操作是，进针后要持针留内，然后放针出针，排出阳气，这样邪气就能泄出。补法的操作是，顺着经气进针，进针时感觉好像不经意，像要施行又好像按压，就像蚊子、牛虻叮咬后停留的样子，像有所留又像要返还，出针时要像拉断琴弦一样快速，让左边配合右边，这样正气就能停留，外部针孔已经闭合，体内之气就会充实，一定不能让恶血停留，若有恶血要赶紧去除。

至于预防疾病的方法，也蕴含在其中。避开毒气，从呼吸道而来的邪气，要能追溯其过往路径。正气从脑部发出，这样就不会受到邪气侵犯。正气从脑部发出，进入病室之前要先想象心中有像太阳一样明亮的光。想要进入疫病病室，先想象青气从肝脏发出，向左运行到东方，变化成树林；接着想象白气从肺脏发出，向右运行到西方，变化成兵器铠甲；再想象赤气从心脏发出，向南运行到上方，变化成火焰光明；然后想象黑气从肾脏发出，向北运行到下方，变化成水；最后想象黄气从脾脏发出，存在于中央，变化成土。五种气护身完成后，再想象头上有像北斗星一样明亮辉煌的光，这样之后才可以进入疫病病室。

至于祝由之术，也是刺法的辅助手段。通过转移精神、改变气机，来治疗疾病。古代治疗疾病，只要能转移精神、改变气机，用祝由之法就可以了。但在当今时代，必须同时使用药物从体内攻治，用镵石、针灸从外部治疗。

唉！《刺法论》这一遗篇，蕴含的深刻道理无穷无尽；五运六气的变化，针刺补泻的精妙技巧。传承了华夏民族的智慧，救济百姓的病痛。希望学习的人能够勤奋钻研古代经典，广泛采纳众多医家的长处；弘扬中医岐黄之术，永远保障国家昌盛、人民兴隆。