黄帝内经·素问·三部九候论赋（2/2）

医学的道理深邃渊博，神圣的经典光芒闪耀。《黄帝内经》散发着千古的光辉，其中的篇章蕴藏着极为精妙的玄理。如今作《三部九候论赋》，来彰显它的内涵；以铺陈文采的方式，细致描绘事物并抒发情志。希望凝聚学术的精华，展现华夏优雅韵味的美好。

天地间阴阳二气相互作用，化生出世间万物；人体的经络系统，是气血运行所归属的通道。三部九候的理论，效法于天地阴阳的规律；将人体分为上、中、下三个部分，与九野的度数相互契合。上部天，指的是位于两额处的动脉；上部地，是两颊部位的脉象所在之处；上部人，为耳前部位的动脉跳动，通过它们来诊察耳目部位的气血状况，洞察人体清窍的通畅或阻塞情况。中部天，是手太阴经的脉象，归属于肺经；中部地，为手阳明经的脉象，与大肠相关；中部人，是手少阴经的脉象，属于心脏的范畴，借此可以明确脏腑的疾病，知晓气血的充盈或亏虚。下部天，足厥阴经的动脉在阴毛边缘外侧搏动；下部地，足少阴经的脉象在足内踝后方循行；下部人，足太阴经的脉象从鱼腹下方起始，通过它们能诊察肝、肾、脾的病症，推测人体元气的盛衰。

九候所对应的脉象，各自有着特定的主病。通过浮取、中取、沉取等不同手法，来观察脉象的变化，了解人体正气与邪气的消长虚实。仔细诊察脉象的大小、缓急、滑涩等特征，就能判断疾病的寒热、虚实以及病情的顺逆。当九候的脉象都协调正常时，表明人体正气充足旺盛，身体安泰；若其中一候的脉象单独出现异常，就意味着邪气偏盛，疾病已经产生。比如脉象浮且数，通常表示风热之邪在体表；脉象沉且迟缓，则多是寒邪在体内凝结；脉象滑利，说明体内血分充实；脉象涩滞，意味着气机壅滞不畅；脉象的大小、缓急等特征，各自对应着不同的病情。

三部九候的脉象，需要相互参照验证。人体上下左右的脉象，如果出现不一致的情况，不能将其视为正常；如果脉象呈现相反且更为强盛的状态，这就是疾病凶险的预兆。即便中部的脉象单独看起来协调，但上下部脉象与之不相应，疾病也难以痊愈；若中部脉象出现减弱的情况，那么距离死亡的日期就不远了。在九候之中，脉象出现沉细、伏匿难以触摸的情况，提示有疾病存在；脉象躁动、盛大、急促且数的，属于病情逆乱。脉象突然跳动的，病症多在阳分；脉象徐缓而不躁动的，病症多在阴分。洞察九候脉象的细微变化，就能知晓生死的关键节点；把握三部脉象的变动，就能明白疾病发生的机理。

治疗疾病的原则，是以达到身体阴阳平衡为目的。通过三部九候的诊断，明确疾病的虚实情况。实证就采用泻法，虚证则采用补法。一定要先去除血脉中的瘀血等病邪，然后再进行整体的调理，无论何种病症，都以实现身体阴阳平衡为最终目标。如果脉象出现太过或者不及的情况，都可能成为疾病产生的基础。对于实证采用泻法时，要像决开江河之水一样果断有力；对于虚证采用补法时，要如同灌溉干旱的禾苗一般及时有效。采用温法或寒法，都要根据具体病情来选择合适的方法；人体的经络气血，以调和顺畅为关键。

三部九候的理论，不仅仅用于诊断疾病。观察面色与诊察脉象，首先要辨别阴阳属性。面色的变化，与脏腑相对应；脉象的动静，与阴阳相契合。青色是肝脏对应的颜色，弦脉是肝脏对应的脉象；赤色是心脏对应的颜色，洪脉是心脏对应的脉象；黄色是脾脏对应的颜色，缓脉是脾脏对应的脉象；白色是肺脏对应的颜色，浮脉是肺脏对应的脉象；黑色是肾脏对应的颜色，沉脉是肾脏对应的脉象。面色与脉象相互匹配，并且符合时令变化的，身体就健康；面色与脉象相互违背，不符合时令的，身体就容易患病。

《三部九候论》蕴含着无穷无尽的深刻奥义。它是医学理论的准则规范，开启了后世学者探索医学奥秘的大门。希望我们这些后辈能够传承前代贤人的智慧，深入探究经典的崇高内涵。精心钻研三部的精妙之处，深入探究九候的根本原理。传承中医的医术，弘扬华夏医学的伟大功绩。让这一学术成果，千秋万代永远兴盛；保障民众的安康，使福泽绵延无尽。