金匮要略·妇人产后病脉证治赋(2/2)
《金匮要略》详尽明晰,将产后各种病症都一一记载;医圣张仲景睿智明达,把病症的脉象、症状以及治疗方法都全面陈述。产后这个阶段,产妇气血突然变得虚弱,全身关节也处于空虚状态,很容易患上各种疾病。
产后血晕,有瘀阻气闭和气血暴脱两种情况。瘀阻气闭的产妇,恶露排不出或者排出量极少,小腹部疼痛,按压时疼痛加剧,面色呈现青紫色,神志昏迷,牙关紧闭,此时要用夺命散,它能行血逐瘀,开窍醒神;气血暴脱的产妇,产后出血量大,会突然昏迷,面色苍白,冷汗不停地流,这种情况需用独参汤,以达到益气固脱的目的。
产后腹痛,如果是气血两虚,小腹部会隐隐作痛,喜欢被揉按,可采用生化汤加味,来养血益气,缓解拘急疼痛;要是瘀血在体内停留,小腹部疼痛且拒绝按压,恶露量少,颜色紫暗并带有血块,宜用失笑散合生化汤,起到活血化瘀、散寒止痛的作用。
产后发热,原因有四种。若是感染邪毒,会出现高热并伴有寒战,小腹部疼痛且按压时疼痛加剧,恶露散发着臭秽气味,需用五味消毒饮合失笑散,以清热解毒、凉血化瘀;外感风寒导致的发热,会有怕冷、发热的症状,同时头痛、身体疼痛,这时要用荆防四物汤,能养血祛风;血虚引起的发热,表现为低热持续不退,面色潮红,头晕目眩,宜用八珍汤,来补血益气;血瘀发热,会出现寒热交替发作,恶露排不出或者排出不畅,小腹部疼痛且按压时疼痛加剧,可在生化汤基础上加丹参、丹皮、益母草,以活血化瘀、调和营卫、退除发热。
产后大便困难,大多是因为血虚津亏。肠道失去滋润,大便干结,此时用麻子仁丸,能润肠通便、养血润燥,使肠道气机通畅。
产后的各种疾病,都与气血相关。需要仔细审查症状来寻找病因,进行辨证论治。遵循张仲景的精妙方法,运用经典的良方。让刚生产完的妇女,气血得以调和,身体恢复健康。传承医学之道的薪火,保佑产妇和婴儿平安。