金匮要略·水气病脉证并治赋（2/2）

? 风水发病很急，表现为头面部浮肿，怕风发热，脉象浮；

? 皮水的浮肿在肌肤之间，足背浮肿且没有汗，不怕风，腹部像鼓一样胀；

? 正水会自然气喘，水液在体内积聚，下半身浮肿明显，脉象沉迟；

? 石水表现为腹部胀满却不气喘，水液聚集在下部，小腹部坚硬胀满像石头一样；

? 黄汗是身体发热且出汗，汗的颜色正黄像黄柏汁，发热却不口渴，汗液沾在衣服上，长期不痊愈可能导致痈肿。

水气病的病因，涉及外感邪气和内在体虚。外感风邪，会使肺气不能正常宣发，无法疏通调节水道；内伤导致脾肾功能失常，脾不能正常运化水湿，肾不能正常蒸腾气化，水湿就会停滞聚集。

风水的治疗，用越婢汤，能发散水气，同时清除郁积的热气；如果怕风很严重，加白术来固表祛湿。皮水的治疗，用防己茯苓汤，能益气通阳、利水消肿；或者用蒲灰散，清热利湿、通利小便。正水、石水，病位在脾肾，偏于阳虚的，应当温肾健脾、利水消肿，可选用真武汤、实脾饮这类方剂。黄汗的治疗，用芪芍桂酒汤，调和营卫、益气祛湿；如果伴有内热，用桂枝加黄芪汤，解肌发表、助阳散湿。

患水气病的人，肿胀得难以忍受。诊治时要审察症状、寻找病因，分清虚实。实证要祛除病邪，采用利水、发汗、逐水的方法；虚证要扶助正气，采用健脾、补肾、温阳的方法。遵循张仲景的治法，精准用药。使水湿得以化解，肿胀消退、身体康复。传承医学的精妙之处，造福四方百姓。