金匮要略·脏腑经络先后病脉证赋（2/2）

医学的道理深邃渊博，《金匮要略》这部着作像明灯一样阐明了医理。追溯张仲景的圣贤本意，阐释脏腑、经络方面的疾病情况。开篇就阐明主旨，论述疾病先后发生的规律；探究疾病的根源，分析脉象和证候的变化形态。总纲确立之后，各种道理就都呈现出来了。

探究疾病的发生，既有原因也有征象。考察内外致病因素，外来的邪气大多侵犯经络；探究虚实的缘由，体内的损伤常常涉及脏腑。听说风气虽然能孕育万物，也能伤害各种生物的形体。邪气侵入人体有浅有深，疾病发作有缓有急。经络感受邪气后，如果传入脏腑，病情就会加重；四肢和九窍阻塞不通，症状就会频繁出现。所以要知道在没生病时先做好预防，生病后要防止病情恶化。先安定没有受到邪气侵犯的部位，早早阻断邪气将要传变的路径。比如见到肝脏的病，知道肝会传变到脾，就应当先充实脾的功能，这是治疗未病的精华要点；审察证候探求病因，明确分辨标本，以达到身体平衡为目的，这是治疗疾病的准则。

至于脏腑辨证，其中蕴含着精细深刻的道理。肝虚就会导致魂不守舍，肝实就会出现气逆胁痛。心虚容易受惊，精神思绪恍惚不定；心实就会有热，出现烦躁、说胡话且难以安宁的情况。脾虚会使运化功能失常，腹胀、便溏是常见症状；脾实就会湿邪偏盛，痞满、呕吐呃逆时常出现。肺虚多表现为肺痿，气弱且咳嗽吐涎沫；肺实就会气喘，呼吸粗重且痰浊阻塞胸膺。肾虚精亏，会有腰膝酸软、肢体发冷的症状；肾实就会水湿泛滥，出现面部浮肿、身体肿胀、尿液停滞不通的情况。

至于经络受病，各有不同的表现。阳经患病，病位多在肌表，会出现发热恶寒、头项强痛的症状；阴经感受邪气，常常传入内里的脏腑，表现为无热恶寒、呕吐腹泻、四肢厥冷。络脉受伤，血液会溢出肌肤，出现斑疹；经脉痹阻，气血运行不畅，疼痛如同被钉子牵扯一样。

看这一篇的精妙之处，医理和治法周密详尽。阐明脏腑之间的关联，分析经络的传变顺序。教导人们辨证的方法，启发人们用药的方剂。先辨别证候再进行治疗，不要错失病机；标本兼顾进行治疗，才能获得安康。遵循古代圣贤的遗训，恪守经方的精妙篇章。希望后世的医生，继承精华并加以弘扬，在这世间拯救重病患者，让医学的正道焕发光彩。