中医四诊赋（1/2）

观夫望闻问切，医道之纲；察色闻声，诊疾之常。上穷发际之微，下究足趺之恙，总括阴阳之变，备悉表里之详。

望诊：

观其神色，可别盛衰。神藏于目，光露则昌；色着于面，泽润则康。青如翠羽者生，赤若鸡冠者扬，黄似蟹腹者吉，白犹豕膏者良，黑同乌羽者寿，此五色之常。若夫目窠微肿，水饮潜形；鼻端色赤，肺热伏殃。舌为心苗，苔乃胃膜，淡红为正，紫暗为伤。苔白滑者寒凝，苔黄燥者热亢，腐苔示食积之患，剥苔显阴液之殇。更有小儿指纹，浮沉分表里，紫淡辨寒热，淡滞定虚实，三关测重轻，纹形多端，皆可参详。

闻诊：

听其声音，可察气机。声高气粗，实证之基；声低息微，虚候之迹。谵语狂言，热扰心神；郑声独语，气夺神疲。喘促喉鸣，痰壅气道；咳逆阵作，风袭肺帷。呃逆连声，或寒或热；嗳气频作，非食即气。更嗅气味，病源可稽：口气酸馊，食积脘痞；痰唾腥臭，肺痈无疑；二便臊秽，热邪内炽；带下腐臭，湿毒外驰。声息气味，皆为病符，细辨其微，庶无差池。

问诊：

问其疾苦，以探根由。始问寒热，别外感内伤；次问汗出，辨虚实阴阳。头身疼痛，或风或湿；胸腹痞满，非气即痰。饮食口味，可知脾胃之强弱；二便通滞，能晓脏腑之盈虚。经带胎产，妇人所必问；耳目口鼻，九窍宜细究。问其旧疾，察病势之延绵；询其新感，明邪气之骤投。一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，妇人尤必问经期，小儿当问麻疹先，此十问之要，纲举目张。

切诊：

切其脉息，以测气血。寸口为脉之会，浮沉迟数为纲。浮脉主表，沉脉主里，迟则寒凝，数则热起。滑脉如珠走盘，为痰为孕；涩脉似刀刮竹，为瘀为虚。弦脉主肝，紧脉主寒，洪脉示热盛，细脉显阴亏。更有按诊之法，触肌表以知寒热，按脘腹以察虚实：脘痞拒按者为实，腹软喜按者为虚，胁下痞块为瘀积，脐周动气为肾虚。寸关尺分属脏腑，浮中沉以候浅深，脉理精微，贵在细参。

四诊合参，方臻至妙。望以观其外，闻以听其内，问以究其因，切以测其机。非独一端可恃，必合众法而成。如网在纲，有条不紊；如镜照形，无隐不呈。故能洞见症结，疗疾如神，此四诊之奥，医家之津梁也。

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译：